La disdiadochokinesia es refereix a la incapacitat d'una persona per realitzar moviments ràpids i alternatius. Aquest és un signe comú en l'esclerosi múltiple (EM) causada per una o més lesions en el cerebel.
Com el metge detecta una disdiadoquocinesia
Durant un examen neurològic, la presència o el grau de disdiadochocinesia es pot avaluar de diverses maneres, incloent:
- Fer que el pacient gire cap a enrere i cap endavant la mà dreta contra una superfície estable com una taula, la pròpia cuixa del pacient o la mà esquerra) tan ràpidament com sigui possible; Repeteix per a la mà esquerra.
- Demanar al pacient que demostri el desplaçament d'un pentagrama o un cargol en una bombeta.
Una persona amb discdiquèchocinesia no podrà realitzar les proves anteriors d'una manera correcta i coordinada. Els seus moviments poden frenar-se, inusuals o torpes.
Altres problemes neurològics que poden ocórrer
Ataxia: el terme disdiadochokinesia s'adapta a una família de problemes neurològics anomenada ataxia. L'atàxia prové de la paraula grega "un taxis" que significa "sense ordre". Per tant, una persona amb atàxia relacionada amb l'EM té problemes de coordinació i equilibri, derivats d'una lesió dins del cerebel.
L'atàxia pot afectar els moviments corporals, com caminar, equilibrar i moviments motors fins, com escriure o menjar. També pot causar moviments oculars retardats, problemes amb l'empassar i dificultats per parlar, com el disc escanejat -una forma de disàrtria.
Disimetria: La dismétrie és un altre senyal neurològic que pot aparèixer quan es presenten lesions de l'EM al cerebel, similar a la disdiadochokinesia.
La dismetría es refereix a la incapacitat d'una persona per jutjar la distància. La prova de nas a dit quan es demana al pacient que toqui el nas, llavors el dit del metge, en ràpida successió, s'utilitza per examinar aquest signe.
Tractament
El tractament de la ddiadoquocinesia i l'atàxia cerebel·losa, en general, és un repte, i no hi ha estratègies específiques que són recolzades científicament en aquest moment.
De vegades, els medicaments que s'utilitzen per tractar el tremolor s'utilitzen per tractar l'ataxia i, de vegades, es pot considerar la cirurgia. Però, de nou, l'evidència científica és limitada.
Dit això, un estudi en el Journal of Neurology va trobar que la teràpia física i la teràpia ocupacional poden proporcionar algun benefici.
Per exemple, les estratègies de teràpia específiques que es dirigeixen a problemes d'equilibri i problemes relacionats amb l'ataxia poden incloure:
- aprenent a evitar caigudes
- modificació de la llar d'una persona (per exemple, la instal·lació de rails d'enganxament, eliminació de catifes soltes i col·locació de catifes no alimentades
- aprenent a mantenir una posició vertical i controlada
- caminadora caminant per millorar la marxa
La teràpia ocupacional també pot millorar els símptomes de la depressió, que és freqüent en persones que pateixen ataxia.
> Fonts:
> Fonteyn EM et al.L'eficàcia de l'assistència sanitària aliada en pacients amb ataxia: una revisió sistemàtica. J Neurol. 2014 feb; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Teràpia simptomàtica i rehabilitació en esclerosi múltiple primària progressiva. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ, Yap L, Young CA. Tractament per l'atàxia en l'esclerosi múltiple. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2007 Jan24; (1): CD005029.
> Fundació Ataxia Nacional. Diagnòstic de l'atàxia.
> Shah P. Gestió sintomàtica en l'esclerosi múltiple. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Set; 18 (supl. 1): S35-S42.