Definició i exemples d'Automatisme
Els automatismes són moviments intransitables i repetitius associats amb consciència deteriorada. El tipus d'automatisme i la seva naturalesa, ja sigui complexa o tan simple que es pot perdre, és molt variable. En l'epilèpsia, els automatismes poden ocórrer en convulsions parcials complexes, així com en algunes convulsions d'absència.
Definició tècnica d'automatismes
Segons el Grup de Treball de la Lliga Internacional contra l'Epilèpsia (ILAE), un automatisme és "una activitat motoritzada més o menys coordinada, repetitiva que sol passar quan la cognició està afectada i per a la qual el subjecte sol ser amnèsic després".
Automatismes en convulsions parcials complexes
Una crisi parcial complexa és una incautació parcial amb alteració de la consciència que comunament implica automatismes. Les crisis parcials més complexes impliquen el lòbul temporal o frontal del cervell, però poden afectar el lòbul parietal i occipital. Aquestes convulsions poden començar com una simple crisi parcial, és a dir, la persona és conscient i conscient, i després avança cap a una convulsió parcial complexa o pot cometre una convulsió parcial complexa amb pèrdua de consciència.
Les característiques d'una convulsió parcial complexa, incloent el tipus d'automatisme, depenen de l'àrea del cervell on es produeix l'activitat elèctrica anormal. Alguns exemples d'automatismes que poden ocórrer en convulsions parcials complexes inclouen:
- Tocades repetitives
- Moviments de la boca, com els cops de llavis, mastegar, murmurar, empassar, picar o espiar
- Moviments repetitius de la mà, com ara moviments d'agafada, desencadenació i cerca
- Recollint o fumant a roba o objectes
- Parpelleig ràpid
- Repetiu paraules o frases, grunyint
- Els actes complexos actuen com a baralles
- Actes dramàtics com riure, plorar, cridar o treure la roba
Els automatismes poden ajudar a localitzar una invasió
Alguns automatismes són més probables en determinats tipus de convulsions. Per exemple, els automatismes sexuals, com l'empenta pèlvica i l'automatisme bilateral de les cames, com els moviments de pedaleig o ciclisme, són més freqüents en l'epilèpsia del lòbul frontal que l'epilèpsia del lòbul temporal.
Els automatismes de la boca i les mans, en canvi, són més freqüents en l'epilèpsia del lòbul temporal.
Els automatismes també poden proporcionar pistes per determinar si es produeix una crisi al costat dret o esquerre del cervell. Per exemple, els automatismes que es produeixen en un costat del cos solen indicar que la convulsió va començar en el mateix costat del cervell.
Automatismes en absència Convulsions
Els automatismes es veuen habitualment en les crisis d'ausència d'infants, que és una convulsió caracteritzada per una separació entre els nens. Segons un estudi de 2009 a JAMA sobre nens amb crises d'absència, els autòmats eren més propensos a les convulsions més llargues i amb hiperventilació. A més, si bé els automatismes tendien a ser similars per a un nen individual, no estaven presents en totes les seves convulsions.
Com sé si tinc autòmats amb les meves convulsions?
Escrigui els comportaments que practica durant una incautació, que probablement necessiteu que un cònjuge o un altre testimoni els digui. Revisa'ls amb el teu neuròleg i mira si hi ha un patró. La presència o l'absència i el tipus d'automatismes poden ajudar a determinar el focus i el tipus de les convulsions.
Fonts:
American Epilepsy Society. Bromfield EB, Cavazos JE & Sirven Jl. (2006). Introducció a l'epilepsia [Internet]: Epilepsia clínica.
Blume WT el al. Glossari de terminologia descriptiva de la semiologia ictal: informe del grup de treball de la ILAE sobre classificació i terminologia. Epilepsia. 2001 Set; 42 (9): 1212-8.
Fundació Epilepsia. (2013). Convulsions parcials complexes.
Rudzinski LA & Shih JJ. La classificació de convulsions i síndromes d'epilèpsia. Continuum (Minneap Minn). Juny de 2010; 16 (3 epilèpsies): 15-35.
Sadleir LG, Scheffer IE, Smith S, Connolly MB i Farrell K. Els automatismes en absència de convulsions en nens amb epitaxis idiopàtica generalitzada. Arch Neurol. Juny 2009; 66 (6): 729-34.
EXEMPCIÓ DE RESPONSABILITAT: La informació d'aquest lloc és només per a finalitats educatives. No s'ha de fer servir com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Consulteu el vostre metge per al diagnòstic i el tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica .