De vegades, una droga ofereix beneficis no desitjats
El terme "efecte secundari" sol obtenir un mal rap. Moltes persones pensen que els efectes secundaris d'un medicament són necessàriament dolents. No obstant això, d'acord amb el Manual d'Estil AMA , un efecte secundari és simplement "una conseqüència secundària de la teràpia (generalment basada en medicaments) que s'implementa per corregir una afecció mèdica" i, per tant, pot ser beneficiós o perjudicial. D'altra banda, els "efectes adversos", els "esdeveniments adversos" i les "reaccions adverses" són conseqüències negatives de la teràpia.
Probablement no sorprengui que molts medicaments tinguin efectes diferents al seu ús. Després de tot, una vegada consumits, aquestes drogues circulen per tot el cos i estan exposades a diversos sistemes d'òrgans, inclosos els sistemes circulatoris, respiratoris i nerviosos.
Aquí hi ha cinc efectes secundaris estranys i beneficiosos dels medicaments prescrits comunament.
1 -
Proscar i creixement del cabellProscar és un medicament utilitzat per tractar la hiperplàsia prostàtica benigna (BPH) . La HPB és un procés patològic en què la glàndula prostàtica (que es troba en els homes) obstrueix la uretra i, per tant, el flux d'orina. La HPB és una malaltia incòmoda que causa símptomes urinaris, com ara freqüència urinària, vacil·lació, urgència i corrent debilitada.
Proscar inhibeix la 5α-Reductasa, un enzim intracel·lular que converteix la testosterona en dihidrotestosterona. En fer-ho, Proscar redueix la mida de la pròstata al llarg de mesos i alleuja els símptomes d'obstrucció urinària.
L'ingredient actiu en Proscar és la finasterida, que també és l'ingredient actiu de Propecia, un medicament que es fa per promoure el creixement en aquells amb calvície masculina . En altres paraules, un home calb que prenia Proscar per tractar la HPB també podria experimentar un creixement del cabell.
Notablement, la concentració de finasterida en Proscar és substancialment superior a la seva concentració en Propecia. En altres termes, les persones que prenen finasterida per a la HPB prenen al voltant de 5 mg al dia durant un període de diversos mesos; mentre que els que prenen finasterida per a la caiguda del cabell tenen al voltant d'1 mg al dia durant un període de diversos mesos.
Consulteu amb el metge abans de prendre Proscar, Propecia o qualsevol altra medicació amb recepta. El seu metge sabrà quines dosis i tractaments, si escau, són adequats per a vostè.
2 -
Baclofen i Socors d'estómacBaclofen és un relaxant muscular esquelètic que inhibeix la transmissió de reflexos al nivell de la medul·la espinal. S'utilitza per tractar l' espasticitat muscular . L'espasticitat implica contraccions contínues i no desitjades d'un o més grups de músculs. L'espasticitat és causada per lesions o insults (per exemple, paràlisi cerebral, esclerosi múltiple o vessament cerebral) al cervell o la medul·la espinal.
La severitat de l'espasticitat exerceix la gamma des de lleus i simplement molestes a grans i incapacitants. La gran espasticitat pot provocar contractures, immobilitat i llúdrigues (úlceres de pressió a pressió o AKA).
És important tractar l'espasticitat perquè aquesta condició pot causar dolor, afectar l'estat d'ànim, interrompre el son i alterar la mobilitat, així com confondre la capacitat d'una persona per participar en activitats de la vida quotidiana, com ara el manteniment de la higiene, el bany, el vestir i menjar. Si no tracta l'espasticitat adequadament, es pot produir una deformitat permanent o una remodelació inadaptiva, inclosa la contracció de tendons i petits músculs, així com l'escurçament dels músculs.
A més de tractar diversos símptomes d'espasticitat muscular, com ara dolor, còlics i espasmes, el baclofen també pot millorar els símptomes de la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) . La ERGE és causada per una relaxació anormal de l'esfínter esofágico inferior (LES), que es troba entre l'esòfag i l'estómac i permet el pas dels aliments al llarg del tracte gastrointestinal. Quan l'esfínter esofàgic inferior es relaxa de forma anormal, els continguts d'estómac àcid es tornen a l'esòfag donant lloc als símptomes de la ERGE, com ara ardor d'estómac, tos, dolor de gola, dolor al pit i dificultat per empassar.
En certes persones amb ERGE, el baclofen pot millorar els símptomes d'aquesta malaltia perquè inhibeix les relaxacions transitòries de LES (TLESR), especialment després de menjar (postprandial). Els resultats de les investigacions indiquen que aquest medicament disminueix el nombre de TLESR en un 40%. En una nota relacionada, el tractament amb GERD amb baclofen no està etiquetat i normalment està reservat per a persones que no responen (són refractàries a) el tractament convencional amb inhibidors de la bomba de protons IPP) .
Cal assenyalar que, tot i que els gastroenteròlegs han observat a la pràctica que el baclofen agonista GABA-B ajuda amb els símptomes de la ERGE, en les proves clíniques, aquest efecte no ha estat tan clar. En el passat, tres empreses farmacèutiques han intentat desenvolupar agonistes GABA-B per al tractament de GERD: AstraZeneca, Xenoport i Addex Pharmaceuticals. Les lesbabrenes d'AstraZeneca el van fer més lluny en les proves clíniques; no obstant això, els investigadors van concloure que aquest medicament no ajudava amb GERD.
En un examen posterior, els investigadors han suggerit que el motiu que lesogaberan no va demostrar ser clínicament útil en els assaigs clínics d'AstraZeneca és que la població pacient de l'estudi era massa diversa. Els investigadors van provar lesogaberan en una varietat de persones amb GERD refractària a les IBP. En canvi, la majoria de la gent es pot caracteritzar pels símptomes que predominen (per exemple, ardor d'estómac, tos o esofagitis); per tant, els participants només haurien d'incloure aquells que predominantment van patir reflux persistent o regurgitació, TLESR experimentats com a causa d'aquest reflux i van ser refractaris del tractament amb PPI.
En altres paraules, les persones que tenen la ERGE clàssica en la qual la pressió del esfínter esofágico inferior és sempre baixa, probablement no es beneficiïn tant del tractament amb baclofen. En lloc d'això, és probable que les persones amb reflux intens que experimentin TLESR després de la seva alimentació puguin ajudar. Aquests TLESR poden estar provocant una disminució de la pressió inferior de l'esfínter esofàgic, que podria mitigar-se mitjançant l'ús de baclofen.
3 -
Viagra i contractilitat cardíaca milloradaTots sabem que Viagra (sildenafil) ajuda els homes a tenir relacions sexuals. Concretament, augmenta el flux de sang al penis al relaxar el múscul llis. A més de facilitar les ereccions, Viagra també pot tenir l'efecte secundari molt beneficiós de millorar la salut del cor.
Els resultats d'un metanálisis de 2014 publicat a BMC Medicine suggereixen que els inhibidors de la fosfodiesterasa tipus 5 (PDE5), com Viagra, tenen propietats antireodelatadores i poden millorar la contractilitat cardíaca (inotropisme). Aquests investigadors proposen que Viagra i altres inhibidors de la PDE5 poden ser útils en el tractament de la hipertròfia cardíaca i la insuficiència cardíaca de la primera etapa.
A més, encara tenim molt per dilucidar respecte als efectes dels inhibidors de la PDE5 en la salut del cor. No obstant això, és interessant notar que els beneficis de Viagra poden estendre's més enllà del dormitori.
4 -
Píndoles anticonceptives orals i acne milloratMoltes dones joves observen que el seu acne s'aconsegueix millor després de prendre les píndoles anticonceptius orals (OCP) per prevenir l'embaràs. Aquesta millora no és coincidència i és causada per les hormones presents en pastilles de control de la natalitat: estrogen i progesterona.
El 2012, els investigadors pertanyents a la Colaboración Cochrane van fer una recerca d'estudis que van examinar l'ús d'OCP per al tractament de l'acne. La seva revisió va acabar incloent 31 estudis i 12.579 pacients. La revisió va ser sòlida i "va comparar dos tipus de pastilles de control de la natalitat, una píndola i un placebo o" maniquí "o una píndola i un altre tractament per a l'acne".
Els investigadors van trobar que els OCP són efectius en la reducció de les lesions inflamatòries i no inflamatòries secundàries a l'acne facial. A més, els investigadors van descobrir que, depenent dels tipus específics d'estrogen i progesterona continguts en ells, certs OCP són millors que altres en el tractament de l'acne. Per exemple, les píndoles que contenien acetat de ciproterona funcionaven millor que aquelles amb levonorgestrel.
Tanmateix, tingueu en compte que encara no sabem amb certesa quins tipus específics d'hormones que contenen els OCP són els únics que ajuden amb l'acne, i qualsevol reclamació que un OCP tracti l'acne millor que els altres és, fins ara, infundada.
En altres paraules, si un fabricant de OCP passa a anunciar que el seu OCP funciona millor que un OCP del fabricant rival, a partir d'ara, aquesta reclamació no es basa en l'evidència científica convincent. Alternativament, si algú et diu que l'OCP actual que porta ajuda més amb l'acne que un OCP anterior que ha pres, tampoc hi ha cap base científica actual per a aquesta afirmació. De cara al futur, seria intrigant examinar quins tipus d'OCPs ajuden amb els símptomes de l'acne més.
5 -
Levodopa i creativitatEn els anals de la literatura mèdica, hi ha una llarga història que uneix les condicions neuropsiquiàtriques i la creativitat. Els metges han observat durant molt temps l'aparició d'un nou talent creatiu després de la demència frontotemporal, l'accident cerebrovascular o el dany temporal.
Tanmateix, els metges només han començat a examinar l'associació entre les persones que prenen levodopa i altres agonistes de dopamina per a la malaltia de Parkinson i l'aparició d'una nova creativitat. Aquest interès està alimentat per comptes de persones amb malaltia de Parkinson que mai abans havien escrit llibres i poemes publicitaris que van guanyar elogis literaris. A més, s'han observat persones amb malaltia de Parkinson que havien estat prenent agonistes de dopamina (Levodopa) per crear un art molt voluminós pintat amb colors vius.
Considereu el següent pas d'un article publicat a la revista Behavioral Neuroscience , publicat el 2013, que expati en el rol dels agonistes de la dopamina com a promotors de la creativitat:
"De fet, és destacable que tots els pacients diagnosticats de PD [malaltia de Parkinson] amb una creativitat emergent van ser tractats amb agents dopaminèrgics incloent levodopa i un agonista de dopamina. Encara que alguns autors van suggerir el paper d'agonistes ergot, fenòmens semblants es van produir també amb noergots. Sembla, per tant, la constel·lació requerida per a nous talents emergents o la millora d'un menor existent; [sic] és la presència de PD i l'exposició a la levodopa i un agonista de la dopamina ".
En una nota final, el vincle observat entre l'administració de levodopa i la creativitat encara és, en aquest moment, bastant especulatiu. També es poden trobar altres factors, inclosos els mecanismes de la pròpia malaltia de Parkinson, com la desinhibició o la recerca de novetats.
No obstant això, és una cosa plaent pensar que el tractament de la malaltia de Parkinson, un trastorn progressiu del sistema nerviós que esgota progressivament a una persona de moviment, pot inspirar a un pacient per crear un bonic art. A més, aquesta creativitat artística pot millorar la qualitat de vida d'una persona i proporcionar la teràpia ocupacional necessària per a aquells amb malaltia de Parkinson.
> Fonts:
> Castell DO. Avenços en GERD. Richter JE, ed. Gastroenterologia i hepatologia. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologia. A: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds Principis de la cirurgia de Schwartz, 10e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Fracàs dels inhibidors de reflux en els assaigs clínics: malalts fàrmacs o malalts? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Referència de medicaments de Mosby per a professionals de la salut 2a edició. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Cures pal·liatives i gestió del dolor. A: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds Diagnosi i tractament mèdic actual 2017 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016.