Prevenció de la ETS per a dones en anticoncepció reversible d'acció prolongada
Quan la gent pensa a practicar sexe segur , té dues preocupacions bàsiques. La primera preocupació és, almenys en teoria, universal . Tothom ha de considerar la protecció contra les malalties de transmissió sexual . La segona preocupació és única per a parelles heterosexuals. Aquesta preocupació és la protecció contra l'embaràs.
Pel que fa a la protecció de l'embaràs, l'anticoncepció reversible d'acció prolongada (LARC) és, sens dubte, l'elecció més eficient.
Hi ha diverses opcions per al LARC, però les dues principals són els DIU i els implants. Els DIU són dispositius situats a l'interior de la cavitat uterina. Poden contenir hormones o no, i poden deixar-les en pràctica fins a 12 anys. Els implants són un aparell petit que es col·loca sota la pell del braç. Aquest dispositiu allibera un baix nivell d'hormones durant un màxim de tres anys.
La raó per la qual els LARC són tan efectius és que les dones no han de pensar-hi. S'insereix el DIU o el implant, i això és tot. Una dona està protegida de l'embaràs durant un llarg període de temps. No hi ha necessitat de comprar subministraments. No cal preocupar-se de veure el metge . Una vegada, els LARC són bons fins que expiren. Aquest és un dels motius pels quals s'ha creat l'interès per utilitzar-los per reduir l'embaràs en l'adolescència. No requereixen als adolescents recordar prendre una pastilla, o fer alguna cosa més. Els adolescents visiten el metge i estan gairebé totalment protegits de l'embaràs durant anys a la vegada.
Si no s'utilitza correctament un anticonceptiu és un dels problemes més importants per a l'eficàcia anticonceptiu. La gent oblida prendre les seves pastilles. No utilitzen espermicida amb diafragmes. S'obliden de deixar l'habitació a la punta del preservatiu. Els LARC són excel·lents perquè són pràcticament impossibles d'usar de manera incorrecta.
El que no fan és protegir contra les ETS.
Per què utilitzar els condons si es troba en una contracepció reversible que actua de llarga durada
El millor d'usar un LARC és també un dels majors inconvenients. Les dones que usen LARC no han de pensar en un sexe segur per evitar l'embaràs. No obstant això, els LARC no fan res per evitar les malalties de transmissió sexual. No suposen cap barrera per a la infecció. Per tant, qualsevol persona que utilitzi un LARC fora d'una relació mútuament monògoma i de llarga durada, on tots dos socis hagin estat provats, també se'ls aconsellarà utilitzar condons . Lamentablement, això no sempre passa.
L'ús de dos mètodes, amb dos mètodes anticonceptius alhora, és relativament poc freqüent. Poques dones utilitzen condons i LARCs. Fins i tot l'ús del preservatiu combinat amb els anticonceptius orals és relativament poc freqüent. En general, la teoria és que les dones estan motivades principalment per l'embaràs o la prevenció de malalties. A continuació, trien el anticonceptiu més adequat per al seu pressupost i necessitats. La recerca també suggereix que els usuaris de mètodes dual poden ser qualitativament diferents als usuaris del mètode únic. Per exemple, un estudi de 2014 va trobar que els usuaris de mètodes dual van tenir més probabilitats d'haver rebut la vacuna contra el VPH . Això suggereix que els individus són una mica més proactius sobre la seva salut sexual.
Tanmateix, fins i tot aquells que fan servir mètodes dobles no els estiguin fent servir correctament. Una mostra nacional d'entre 18 i 44 anys va trobar que el 40% dels episodis de relacions sexuals incloïen l'ús del preservatiu. El dotze per cent d'aquells van ser episodis de doble mètode. Desafortunadament, en un examen posterior, els investigadors es van adonar que els usuaris de mètodes dobles eren menys propensos a usar condons correctament. Sovint, el condó es va retirar anticipadament o el va posar tard. Addicionalment, relativament pocs usuaris del mètode dual usaven condons consistentment. En el seu lloc, només els utilitza per a alguns episodis de relacions sexuals .
Adolescents que utilitzen LARC
La manca d'ús del mètode dual pot ser particularment un problema per a les noies adolescents.
Les noies adolescents tenen algunes de les taxes més altes d'adquisició de STD. Això vol dir que és important tenir en compte la prevenció de l'ETS quan els assessorem sobre la contracepció. Prevenir l'embaràs adolescent és un objectiu important. Tanmateix, hi ha alguns grups que estan preocupats perquè fomentar l'ús de LARC pot augmentar el risc d'ITS. Aquestes preocupacions són ben fonamentades.
El 2016, la investigació publicada a JAMA Pediatrics va trobar que els adolescents que usaven LARC tenien un 60% menys de probabilitats d'usar preservatius que els adolescents que utilitzaven anticonceptius orals. Les taxes d'ús del preservatiu entre els usuaris de LARC van ser similars a les de les noies que utilitzen anticonceptius a mitjà termini com Depo Provera, el pegat i l'anell. Això suggereix que tots els mètodes "establir-lo i oblidar-lo" també disminueixen l'ús del preservatiu. Això no és realment una sorpresa. L'ús d'un mètode a més llarg termini significa que, de vegades, la conversa sexual segura (i el pensament) pot passar al cremallera.
Alguns d'aquests aspectes poden ser tractats amb mitjans educatius. S'ha de recordar als adolescents i adults que l'embaràs no és l'únic risc de sexe. Els condons proporcionen protecció contra les ETS. També fomenten una comunicació addicional entre els socis. Això és quelcom que pot fer per a una vida sexual més saludable tant emocionalment com físicament.
Fonts:
Higgins JA, Smith NK, Sanders SA, Schick V, Herbenick D, Reece M, Dodge B, Fortenberry JD. Ús del mètode dual en l'última trobada sexual: un representant nacional, anàlisi de nivells d'episodis d'homes i dones d'EUA. Anticoncepció. 2014 Oct; 90 (4): 399-406. doi: 10.1016 / j.contraception.2014.06.003.
Potter J, Soren K. Contracepció reversible i ús prolongat del preservatiu: necessitem un missatge millor. JAMA Pediatr. Publicat en línia el 14 de març de 2016. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0141.
Steiner RJ, Liddon N, Swartzendruber AL, Rasberry CN, Sales JM. Contracepció reversible i ús prolongat de preservatius entre estudiants femenins d'ensenyament secundari dels EUA: implicacions per a la prevenció d'infecció per transmissió sexual. JAMA Pediatr. Publicat en línia el 14 de març de 2016. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0007.
Vanderpool RC, Williams CM, Klawitter AR, Eddens K. Ús anticonceptiu del mètode dual efectiu i vacunació contra el VPH entre els EUA. Adolescents i dones joves adultes. Problemes de salut femenina. 2014 set-oct; 24 (5): 543-50. doi: 10.1016 / j.whi.2014.05.003.