Les amputacions de dit són lesions greus , que poden causar canvis significatius en la capacitat de realitzar activitats amb les mans. Per tant, si el dit es talla, els cirurgians poden intentar tornar a connectar el dígit separat. No tots els dits s'han de tornar a connectar, però hauríeu de tenir una avaluació immediata per determinar el tractament adequat per a la vostra lesió.
Primers auxilis per a un dit dit
Quan es talla un dit, la part amputativa del dígit s'ha d'embolicar amb gasa humida. El dit s'ha de mantenir humit, però no mullat o submergida a l'aigua. Saline és ideal, però una tovallola humida i neta és la millor que la gent tindrà. Això s'haurà d'embolicar amb una bossa de plàstic neta que tanca el xip i un contenidor estèril i que es col loca al gel. El dit amputat no ha de contactar directament amb el gel. No s'ha d'utilitzar el gel sec, ja que danyarà permanentment el teixit del dit tallat.
És important que es consideri la replantació del dit, que s'obtingui atenció mèdica immediata. Normalment, el replegament no és possible per als dits que s'han separat del cos durant més de 12 hores. En els casos en què la lesió es troba més a la mà o al braç, el temps d'adaptació és encara més curt, ja que el teixit muscular s'ha de reajustar en un termini de 6 hores des del moment de la lesió.
Quan un dit no s'hauria de tornar a inserir
Molt més comú que les situacions en què un dit s'ha de tornar a connectar, són situacions en què un dit no s'ha de tornar a connectar:
- Dits triturados, manxecs o contaminats: un dit que es tritura , manegat o contaminat (brut) ha suposat sovint massa danys en els teixits i no s'ha d'intentar tornar a col·locar el dit. Això es veu sovint amb lesions de tallagespes, bufadors de neu, motoserres i equips agrícoles.
- Lesions d'un dit únic: les amputacions amb un sol dit sovint causen més problemes quan es replanteixen en lloc d'amputar-se. L'objectiu de reajustar els dits és restaurar la funció de la mà. Un sol dit que es talla sovint es pot agafar amb els dígits restants. Això és especialment cert si el dit tallat és l'índex o dit petit.
- Lesions massa allunyades del dit: a causa de l'anatomia del dit, les amputacions a la base del dit són molt més difícils de recuperar d'aquestes amputacions al nivell mitjà del dit. A més, la funció nerviosa rarament es recupera per proporcionar una bona sensació en aquestes lesions a la base del dit.
- Lesions amb els dits del dit : les amputacions amb els dits de la punta del sol rares vegades s'han de tornar a unir, ja que la capacitat d'aquestes ferides per curar-se és bastant bona. Reasignar la punta d'un dit pot provocar més problemes que permetre que la lesió es curti per si sol.
Quan un dit s'hauria de tornar a inserir
Hi ha algunes situacions quan es fan esforços especials per tornar a connectar un dit tallat. Això inclou:
- Nens amb dits tallats: els nens tenen més probabilitats de curar un dígit amputat i tenen més probabilitats de tenir una bona funció d'un dit replanit. Per tant, es fa tot el possible per reajustar els dits tallats, especialment en pacients joves.
- Lesions de polze i amputacions de múltiples dígits: l'objectiu principal de reajustar els dits amputats és restaurar la capacitat de comprendre; això s'aconsegueix millor quan la mà té un polze i almenys dos altres dits. Si es talla el polze o els dits múltiples, es poden fer intents addicionals per tornar a connectar els dígits escisos.
Resultats de Reattaching a Dedo Sever
Les tècniques quirúrgiques modernes han permès als metges tornar a unir els dits amb alts índexs d'èxit. De fet, aproximadament el 90% dels dits reajustados tenen èxit, és a dir, el dit és viable. Aquesta és la bona notícia. La mala notícia és que els dits més reajustados tenen només un 50% del moviment normal, molts tenen dèficits significatius de sensació, i molts tenen dificultats per a la tolerància al fred.
Moltes vegades això és millor que no tenir el dit, però no sempre. És molt important que només torneu a enganxar els dits en situacions adequades i no torneu a enganxar el dit quan hi hagi un mal resultat.
Fonts:
Boulas HJ " Amputacions dels dits i les mans: indicacions per a la replantació " J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1998; 6: 100 - 105.