El risc és especialment elevat en persones amb asma severa
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) són una classe de fàrmac que té com a funció reduir el dolor, disminuir la febre i, en dosis més altes, disminuir la inflamació. L'aspirina va ser el primer AINE produït en la dècada de 1800 a partir de productes químics aïllats de l'escorça del salze.
Per a tots els seus efectes provats, se sap que l'aspirina produeix una reacció al·lèrgica en algunes persones.
A més, una al·lèrgia a l'aspirina es tradueix sovint en al·lèrgies a altres tipus d'AINE, incloent ibuprofèn (Advil, Motrin) i naproxen (Aleve).
Es creu que l'al·lèrgia a l'AINA afecta un 1 per cent de la població general. A més, fins a deu persones amb asma experimentaran un empitjorament dels símptomes després de prendre un AINE. Per a aquells que tenen asma acompanyada de sinusitis crònica i pòlips nasals, el risc pot augmentar fins al 40%.
Entendre l'al·lèrgia a l'aspirina
L'al·lèrgia a l'aspirina es caracteritza per tres reaccions diferents, cadascuna amb el seu propi conjunt de característiques. Les reaccions poden sovint se superposen donant lloc a símptomes que van des de lleus a greus. Això inclou:
- Malaltia respiratòria exacerbada d'aspirina (AERD), que causa símptomes com la rinitis i l' asma
- Uricària / angioedema aguditzat amb aspirina, que es manifesta amb símptomes dermatològics com urticària i inflor
- Uricària exacerbada amb aspirina amb o sense angioedema, en la qual les urticàries i la inflor poden progressar cap a una reacció potencialment mortal, de tot cos coneguda com anafilaxi
Menys freqüentment, se sap que els AINE produeixen greus condicions com la meningitis asèptica i la pneumonitis per hipersensibilitat, tot i que els mecanismes d'aquestes respostes no es comprenen completament.
Diagnòstic de l'al·lèrgia a l'aspirina
Es poden diagnosticar al·lèrgies als pol·lens, a la femella dels gats i als aliments mitjançant la prova de la sang dels anomenats anticossos al·lèrgics. Aquest tipus de resposta d'anticossos no sol produir-se amb AINE. Com a tal, les al·lèrgies d'aquest tipus són diagnosticades amb més freqüència presumptament segons l'aparició i el temps dels símptomes.
En casos greus, es pot utilitzar una prova de desafiament oral per veure com reacciona una persona a un AINE específic. Això només s'ha de fer sota la supervisió d'un al·lergista certificat.
Tractament de l'al·lèrgia a l'aspirina
El focus principal del tractament és l'evitació de qualsevol AINE conegut o que es creu que causa al·lèrgia. Això és especialment cert per a persones amb hipersensibilitat extrema. Això no només inclou l'eliminació de comprimits i càpsules d'aspirina, però qualsevol producte que contingui aspirina, incloent Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off i Pamprin.
Per contra, l'acetaminofeno (Tylenol) generalment es considera segur, igual que els inhibidors de COX-2 com el celecoxib (Celebrex).
Desensibilització per aspirina
En determinades situacions, es pot utilitzar una forma ajustada de teràpia d'aspirina per ajudar a superar la hipersensibilitat. Un d'aquests exemples implica persones amb asma greu que requereixen cirurgia per eliminar pòlips nasals.
Després d'haver estat sotmès al procediment, els metges a vegades recomanen la desensibilització de l'aspirina per ajudar els que tenen AERD a gaudir millor dels beneficis de l'aspirina.
El procediment pretén disminuir la sensibilitat a l'aspirina exposant l'individu a dosis molt baixes d'aspirina i augmenta gradualment la dosi fins que tolera 650 mil·ligrams. Això només s'ha de fer sota la cura d'un al·lergista qualificat i només en persones per les quals l'aspirina proporcioni l'alleujament molt necessari.
> Font:
> Lee, R. i Stevenson, D. "Malaltia respiratòria exacerbada d'aspirina: avaluació i gestió". Al·lèrgia Asthma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.