Estàs realment bombant el cor?
En primer lloc, hi havia un massatge cardíac intern, bàsicament, el doctor va obrir el cofre, va entrar i es va estrènyer, però, eventualment, va venir aquest nou model anomenat massatge cardíac extern o massatge cardíac tancat . Avui dia, tots els nens els criden compressions toràciques , que és un terme millor, ja que el cor és massa profund al pit perquè realment es faci un massatge.
Per tant, podeu preguntar si el cor no està prenent el temps d'spa, i llavors, com en el món les compressions del pit fan que la sang passi?
Les venes haurien d'obtenir la major part del crèdit
Per ser justos, tots els vasos sanguinis ajuden a guiar el flux de sang a través de la cavitat del tòrax durant la RCP , però hi ha una característica única de les venes que ajuda a moure tot el temps. Sense l'ajuda de venes, no crec que això funcioni bé.
Vasos sanguinis 101
Les canonades que transporten la sang al voltant dels nostres cossos es classifiquen aproximadament en un dels tres tipus: artèries , venes i capil·lars . Els capil·lars són els més mínims dels vasos sanguinis, tant que només permeten que els glòbuls vermells passin per un sol arxiu. Hi ha tants capilars a cada polzada quadrada dels músculs i altres teixits que és impossible de veure a simple vista. De fet, si observa el múscul i altres teixits tous, sembla que es posa empapada de sang en comptes d'haver definit els vasos sanguinis que hi passen.
Sempre penso en els teixits com a esponges i capil·lars, com els canals de l'esponja que l'ajuden a prendre líquids. Tornem a la idea d'esponja en un minut.
Les artèries són els vasos que transporten la sang del cor als teixits. Són tubs d'alta pressió amb parets gruixudes que tenen la capacitat d'expandir-se o de tancar-se per ajudar a controlar el flux.
Quan som nous, joves i sans, aquests són clars i oberts. Amb el pas del temps a mesura que envelleix, obtenim una mica d'escorça (anomenada placa ) que es forma a l'interior. La placa forma una mica en tots, però en persones que aconsegueixen la placa realment malament -especialment en les artèries que transporten sang al múscul cardíac- corren el risc de bloquejar el flux sanguini, la qual cosa pot provocar atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars .
Les venes recullen la sang dels teixits i la tornen al cor. Aquests tipus tracten amb pressions molt més baixes que les artèries i tenen parets més fines. No són tan capaços d'expandir-se i de restringir-los. Per mantenir la sang movent amb tanta pressió, però, les venes tenen una cosa important que les artèries no: vàlvules .
Les vàlvules que es troben a les venes només permeten que la sang flueixi en una direcció. Podeu veure com funciona això si podeu veure les venes a la part posterior de la mà. Intenteu-ho: deixeu que la vostra mà caigui al vostre costat durant 10 o 15 segons. Apaga-ho una mica. Deixeu que la sang s'estableixi. Ara feu un puny i trobeu una vena a la part posterior de la mà. Executar un dit de l'altra mà fins la seva vena cap al cor. La vena s'apaga però no desapareix. Ara toqueu el dit al revés, es manté pla fins que aixequi el dit.
Quan aprimes la sang, la vena es aplana i sempre que mantingui el dit a la vena per evitar que la sang nova entri cap amunt, es mantindrà plana. La sang que està aigües avall no pot tornar a causa de les vàlvules.
Fins i tot podeu trobar una vàlvula a la mà; busqueu un lloc on la vena no estigui plana mentre el dit té la vena.
Flux sanguini per compressió
Ara que entenem com funcionen els vasos sanguinis, vegem com es tradueix en el flux sanguini quan comprimim. Recordeu que els teixits corporals i els músculs actuen com esponges. Quan esprem una esponja mullada, el líquid s'extreu.
En el cas dels teixits corporals, l'expulsió força la sang. La sang que s'extreu dels teixits pot penetrar a les venes o les artèries. La sang que entra a les venes no pot tornar a causa de les vàlvules. Després d'algunes compressions, hi ha prou pressió per començar a moure la sang a través de les venes i tornar al cor.
El cor està inclòs en aquest negoci de vàlvula d'un sol sentit. Cadascuna de les càmeres del cor té una vàlvula. Una vegada que la sang abandona una cambra cardíaca, no es permet tornar enrere fins que es recorre tot el cos i l'esquena. És possible que no estigueu fent un massatge del cor directament durant les compressions, però definitivament estàs esquitxant les càmeres tancades.
Sucre i esprement
Esquejar la sang dels teixits no és l'única forma en que la sang s'anima a fluir quan estiguem fent compressions toràciques. Tan important com per empènyer el pit, també és important que el pit torni a retrocedir (torni a la seva forma original). Igual que en una esponja, quan allibera els teixits esmunyits, es xuclen fluidament. A més, atès que les càmeres del cor estan més o menys al mig del pit i tenen aquestes valentes unidireccionals, també succionen la sang durant la reculada.
Hi ha molta evidència que l'acció de succió de la reculada entre les compressions toràciques és tan important durant la RCP com si s'està pressionant. Una de les teories sobre la raó per la qual la RCP tan sols té èxit té a veure amb el fet que ningú no influeix en el pit i que redueix la seva capacitat per aspirar sang. A més, per als pacients que cauen d'una parada cardíaca sobtada, hi ha molta quantitat d'oxigen que queda al torrent sanguini, de manera que la boca a la boca no és realment necessària .
Fonts:
Andreka P, Frenneaux MP. "Hemodinàmica de la detenció cardíaca i la reanimació". Curr Opin Crit Care . Jun. 2006; 12 (3): 198-203. Revisió. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, et al. "Comparació d'un 10-respiracions per minut davant d'una estratègia de 2 respiracions per minut durant la reanimació cardiopulmonar en un model porcí d'arrest cardíac". Respir Care . 2008 Jul; 53 (7): 862-70.