És possible comprimir el pit massa ràpid? Els estàndards actuals de CPR indiquen que haureu d'empènyer el pit a una velocitat d'almenys 100 vegades per minut. No es menciona cap tipus de tarifa màxima. Hauria d'existir?
Hi ha alguna cosa així com el bombeig al pit massa ràpid a la RCP.
En la seva última campanya, l'Associació Americana del Cor està assessorant als socorristes a "Empènyer-se amb força" quan realitzi CPR.
Les pautes de la CPR de 2010 van canviar els consells previs sobre les compressions de pit de " uns 100 per minut" a " almenys 100 per minut". Es demana als equips de rescat que simplement assegureu-vos que obtinguin la profunditat completa i la reculada al pit per a cada compressió.
Les compressions del pit s'han agafat més ràpidament
Quan l'American Heart Association va llançar originalment l'estàndard de 100 / minut el 2005 , no se suposava que provocaria la realització de 100 compressions de pit per minut. En aquest moment, la relació de 30: 2 significava que després de 18 segons de compressions de pit (el temps que trigaria a fer 30 compressions a un ritme de 100 / minut), els rescatadors s'aturarien durant dos respiracions, una pausa que no s'havia de fer 't dura més de 10 segons. Un rescat competent podria fàcilment aconseguir dos cicles de 30: 2 cada minut, donant lloc a un total de 60 compressions per minut amb ventilacions.
La CPR a mans soles no era una alternativa acceptada encara. En un moviment sense precedents, l'associació va permetre que Hands-Only es convertís en un estàndard alternatiu el 2008, a mig camí del cicle d'actualització típic.
El 2010, hi va haver un impuls encara més gran per permetre que Hands-Only i alguns sistemes de serveis mèdics d'emergència als Estats Units estan precedint les ventilacions en ressuscitacions professionals. S'ha encoratjat als equips de rescat a fer més compressions i fer-les més ràpides que mai.
Límit de velocitat de compressió del tòrax?
Cap pausa per a la ventilació significa més temps de bombament al pit.
Hem passat d'unes 60 compressions cada minut a almenys 100. Ara que estem fent tantes compressions, hi ha una evidència creixent de que les compressions de pit tenen una velocitat màxima i un mínim. El 2012, un estudi de 3.098 pacients amb arrest cardíac va mostrar que la velocitat afecta a les compressions toràciques. Els investigadors van trobar un retorn decreixent de la inversió quan els rescatadors es van bombardejar al pit més de 125 vegades per minut.
En aquest estudi, els investigadors estaven utilitzant un dispositiu que fa un seguiment de les compressions toràciques i ens diu exactament el ràpid que els rescatadors estaven empenyent. Més important encara, el seu bastó de mesurament per l'èxit versus el fracàs va ser si el cor del pacient es va tornar a prendre o no (conegut en l'EMS biz com a retorn de la circulació espontània o "Hot diggity, hem rebut polsos").
Aquí hi ha una advertència important: la velocitat de les compressions no va tenir gaire efecte sobre la supervivència a l'alta hospitalària, una altra, molts dirien més important, el pal de mesura. Encara no sabem exactament on està el punt de compressió del pit.
Què significa tot?
Per a la majoria de vostès, CPR serà un esforç de tota la vida. Probablement us preocupa més la col·locació manual o el temps que triga a arribar a l'ambulància.
Aquest és un d'aquests estudis que té un petit grup que hauria de preocupar-se per les troballes. Per a tothom, més ràpid és generalment millor que lent.
Per a aquest grup, aquí teniu el menjar per emportar: quan tingueu aquest rescatador que estigui amat i volent alliberar-se al pit, ja sabeu el tipus que considera que fins i tot les compressions toràciques de la competència, posa una mà a l'espatlla i el fa fàcilment a l'accelerador una mica. Té sentit no superar el cofre més de 130 vegades per minut quan redueix la probabilitat d'un resultat positiu i augmenta la fatiga del rescatador.
> Font:
> Idris AH, et al. "Relació entre les taxes de compressió del tòrax i els resultats de l'arrest cardíac". Circulació . 19 jun 2012; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 23 de maig. PubMed PMID: 22623717