Una infecció vaginal per llevats és un problema comú i incòmode que la majoria de les dones experimentaran almenys una vegada. El metge ha de diagnosticar el seu metge per descartar altres causes dels símptomes, però normalment es pot tractar amb un producte sense recepta. Per a infeccions de llevats greus o freqüents, el metge pot prescriure una medicació de dosi única.
Hi ha molts canvis d'estil de vida que podeu fer per ajudar a accelerar l'eliminació d'una infecció i evitar que es repeteixi.
Teràpies contra-contrària
Els productes OTC disponibles per a infeccions vaginals per llevats solen tenir un dels quatre ingredients actius: nitrat de butoconazol, clotrimazol, miconazol i tioconazol. Aquests fàrmacs es troben en la mateixa família antifúngica i treballen de manera similar per trencar la paret cel·lular de l'organisme de Candida fins que es dissol. Aquests productes són segurs per usar si està embarassada.
Quan visiteu el vostre metge la primera vegada que tingueu una infecció per llevats, pregunta quin producte pot ser millor per a tu i parleu sobre els avantatges i desavantatges de les diferents formes en què vénen els productes: supositoris vaginals (insercions), comprimits vaginals o cremes amb especial aplicadors.
Una vegada que comenceu a utilitzar un medicament anti-fongs OTC, els símptomes d'infecció per llevats probablement començaran a desaparèixer en pocs dies.
Igual que amb els antibiòtics , però, és molt important seguir utilitzant el medicament durant tot el nombre de dies recomanats. Fins i tot si els símptomes s'han anat, el fong pot ser prou actiu com per produir una recaiguda.
Quan utilitzeu un d'aquests productes, és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge sobre les alternatives per prevenir les infeccions de transmissió sexual i l'embaràs.
Algunes d'aquestes opcions OTC poden debilitar el material del preservatiu i l'espermicida, així que assegureu-vos de llegir les indicacions. A més, les relacions vaginals durant el tractament podrien desplaçar la medicació de la vagina, disminuir l'efectivitat i provocar irritacions.
Aquests productes OTC mai no han de ser utilitzats pels homes, ni s'han d'utilitzar per a altres tipus d'infeccions, com ara infeccions per fongs a les ungles o a l'interior de la boca (conegut com a tord).
Els tractaments fúngics sense recepta són altament eficaços, però si algun d'aquests s'aplica a vostè mentre s'utilitza un, contacta amb el teu metge:
- Dolor abdominal, febre o descàrrega olfactiva
- Augment de la irritació de la vagina o pell pròxima
- No hi ha millora en tres dies
Els símptomes que es repeteixen en un termini de dos mesos valen també l'atenció del vostre metge.
Qualsevol dels anteriors podria indicar que necessiteu un enfocament més fort per lluitar contra el fong d'una vegada per totes.
Prescripcions
Podeu demanar al vostre metge una prescripció per a Diflucan (fluconazol) si prefereix prendre una única dosi oral de medicació sobre l'ús d'una crema o supositor vaginal. El fàrmac és apropiat per a casos no complicats i només va tenir efectes secundaris lleus o moderats, incloent cefalea, mareigs, diarrea, ardor d'estómac i dolor d'estómac en els assaigs clínics.
Tanmateix, no s'ha de prendre fluconazol oral si està embarassada, ja que pot causar defectes de naixement.
Per a infeccions de llevat vaginal sever o freqüent de Candida , un metge pot prescriure dues o tres dosis de Diflucan, que es donen a 72 hores de diferència. Una altra medicació oral que es pot utilitzar en aquests casos és Nizoral (ketoconazol), que es pren entre set i 14 dies, una o dues vegades al dia, depenent de les recomanacions del seu metge. Les dones amb diabetis poden necessitar aquest curs de tractament més llarg per eliminar la infecció.
De vegades la infecció per llevats es deu a l'espècie Candida glabrata, que no respon als medicaments orals habituals.
Les alternatives inclouen 14 dies de tractament intravaginal amb una càpsula de gelatina d'àcid bòric, supositor de nistatina, crema de flucitsina al 17% o una crema amb 17% de flucitosina i 3% d'amfotericina B.
Si vostè té infeccions de llevat recurrents, el seu metge pot recomanar de 10 a 14 dies de tractament amb una pastilla Clotrimazol supositòria vaginal o Diflucan oral, després de dosis setmanals de Diflucan durant sis mesos.
És important prendre la quantitat completa de medicació recomanada i no parar quan se senti millor o si els símptomes s'han anat. Aturar-se anticipadament pot significar que el llevat més resistent es multiplicarà. Això és especialment cert si vostè té diabetis perquè té més risc de propagació de la infecció per llevats.
Remeis casolans i estil de vida
Hi ha moltes maneres de reduir el risc d'una infecció per llevats (o una recurrència) i la curació ràpida si teniu una. Aquestes generalment impliquen eliminar les fonts d'irritació vaginal i la transmissió de llevats i desincentivar un medi vaginal que condueixi al creixement excessiu del llevat.
Per alleujar els símptomes, podeu seure en un bany calent (no calent) o prendre una dutxa. És possible que vulgueu evitar el sabó i aclarir amb aigua. Els additius per a banys perfumats, els aerosols d'higiene femenina i els pols corporals poden irritar a la zona genital i s'han d'evitar durant el tractament (així com disminuir el risc de recurrència).
El preservatiu o l' ús de presa oral poden prevenir el pas del llevat des de i cap a la teva parella sexual. És possible que un company masculí obtingui una infecció de la pell del llevat sobre el seu penis o tingui irritació d'un producte de tractament vaginal. Si esteu utilitzant un, recordeu llegir instruccions sobre medicaments per garantir que no influeixi en l'efectivitat del preservatiu.
Si se us aconsella evitar el sexe vaginal durant el tractament, assegureu-vos de saber quan podeu continuar amb seguretat. Les dones i dones postmenopàusiques que utilitzen anticonceptius orals poden trobar l'ús d'un lubricant vaginal durant les relacions sexuals, útils per prevenir malestars i irritacions vaginals que poden provocar futures infeccions per llevats.
Mantenir la zona vaginal fresca i seca és important tant durant el tractament com per prevenir una recurrència. Desgast la roba interior amb una entrecuix d'algodó i evita pantalons massa ajustats i pantimedias. És possible que vulgueu canviar a usar faldilles o pantalons solts com a mínim fins que es despeje la infecció.
L'exercici està bé durant el tractament, inclosa la natació. No obstant això, assegureu-vos de canviar el traje de bany mullat o la roba d'exercici suat al més aviat possible. A més, assegureu-vos de rentar aquests articles entre cada ús.
Si està utilitzant una crema o suposició vaginal per al tractament, no utilitzi tampons, ja que poden bloquejar o eliminar el medicament. Trieu un coixinet o liner sense desodorant si menstrueu o només per protegir la vostra roba de les fuites, i canviar-les sovint per evitar l'acumulació d'humitat addicional. Mai no es recomana l'aclariment i s'evita especialment mentre s'esborra una infecció per llevats.
Finalment, assegureu-vos de netejar de front a esquena després d'un moviment intestinal per evitar la transferència de llevats que, naturalment, es produeixen a l'intestí i el recte a la zona vaginal. Això també ajuda a prevenir infeccions del tracte urinari.
Medicina complementària (CAM)
Veureu suggeriments per utilitzar una varietat de remeis no farmacològics. Hi ha una parella que recolza la investigació.
Suppository àcid bòric
L'ús d'un supositiu d'àcid bòric s'accepta com un tractament per a espècies Candida que no sigui la més comuna, Candida albicans , que respon bé als tractaments habituals. L'àcid bòric està contingut en una càpsula de gelatina i es poden obtenir instruccions sobre com fer el vostre ús amb àcid bòric sense recepta i una càpsula de gelatina de mida 0 o 00 que es pot omplir. Heu d'assegurar-vos que obtingueu consells mèdics per utilitzar-lo; Es recomana generalment 600 mil·ligrams, una o dues vegades al dia durant set a 14 dies. Mai no ha de prendre l'àcid bòric per via oral o utilitzar-lo en ferides obertes. No és segur utilitzar-lo durant l'embaràs. Fins i tot quan s'utilitza com es recomana, pot ser que tingui alguna irritació cutània.
Probiòtics i ioga activa de la cultura
La salut de la vagina es basa en bacteris probiòtics beneficiosos (lactobacilos, incloent L. acidophilus ) per mantenir un pH lleugerament àcid i mantenir el llevat d'un sobrecreixement. Alguns suggereixen que les dones consumeixen probiòtics que es troben naturalment en iogur o kefir, prenen suplements probiòtics o s'apliquen productes probiòtics vaginalment (segons el cas), ja sigui per ajudar a alleujar els símptomes d'infecció per llevats o prevenir infeccions de llevat recurrents.
Algunes revisions d'estudis no han trobat cap benefici d'aquest enfocament, mentre que altres diuen que hi pot haver alguna. Els estudis continuen en l'ús d'un producte vaginal d'alliberament lent que presenta lactobacilos específics. No obstant això, cal assenyalar que les persones amb un sistema immunitari suprimit o una cirurgia abdominal recent han d'evitar els suplements probiòtics. Els suplements no estan regulats per la FDA. No obstant això, gaudir de iogurt o kefir com a part d'una dieta equilibrada suposa un petit risc.
Es necessita més recerca
Podeu veure suggeriments per utilitzar oli de coco; oli d'orenga, oli d'arbre de te, altres olis essencials; o suplements d'all per a infeccions de llevat. Es necessiten estudis clínics per demostrar que són segurs i efectius en humans, especialment dones embarassades. Aquests no s'han fet o han demostrat que aquestes opcions no són efectives (en el cas dels alls). Una gran varietat d'olis vegetals i extractes tenen efectes antifúngics en el tub d'assaig, però molts poden ser irritants o tòxics per al cos.
Mentre que l'apel·lació d'un tractament alternatiu és fort per a alguns quan se sent la picor i la crema d'una infecció per llevats, la majoria de les dones volen orientar-se a alguna cosa que se'ls pugui assegurar donarà alleujament ràpidament.
> Fonts:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Candidiasi vulvovaginal: Epidemiologia, microbiologia i factors de risc. Crit Rev Microbiol. 2016 Nov; 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L, Vandevusse L, Jermé M, Abad CL, Safdar N. Probiòtics per al tractament i prevenció de les infeccions Urogenital en dones: una revisió sistemàtica. Journal of Midwifery & Womens Health . 2016; 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. Guideline: Candidosis vulvovaginal (AWMF 015/072), S2k (Excloent la Candidose Mucocutània Crònica). Micoses . 2015; 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F, Graziottin A, Vicariotto F, Seta FD. Pot Lactobacillus fermentum LF10 i Lactobacillus acidophilus LA02 en un producte vaginal alliberador ser útil per a la prevenció de la candidiasi vulvovaginal recurrent? Revista de Gastroenterologia Clínica . 2014; 48. doi: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> Infeccions de llevats vaginals. Oficina de Salut de la Dona, Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast- infections.
> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, Chondros P, Garland SM, Myers SP, Pirotta M. Els efectes de l'all oral en compostos de colon de la càndula vaginal: una prova aleatoritzada de doble cèrcol controlada amb placebo. BJOG 2014; 121: 498-506.