Ovaris o testos no actius
Les gònades són els òrgans reproductors primaris masculins i femenins. En els mascles, les gònades són els testicles i, en les dones, les gònades són els ovaris . Aquests òrgans són necessaris per a la reproducció sexual, ja que són responsables de la producció d'esperma i ous. Aquests són els gàmetes masculins i femenins (una cèl·lula que es fusiona amb una altra cèl·lula durant la fecundació).
Els gonads també produeixen les hormones sexuals necessàries per al creixement i el desenvolupament dels seus òrgans i estructures reproductives primàries i secundàries. A les dones, els estrògens i la progesterona són segregats pels ovaris i actuen durant el cicle menstrual per preparar l'úter durant l'embaràs o la menstruació. En els homes, els testicles produeixen testosterona que estimula la producció d'esperma. En ambdues femelles i mascles, aquestes hormones mantenen característiques sexuals secundàries com el desenvolupament del pit i el creixement de la barba.
Què passa quan les coses van malament?
El fracàs gonadal, també conegut com a hipogonadisme, és el que passa quan les gònades deixen de funcionar tan eficientment com ho van fer una vegada. Poden produir només una petita quantitat d'hormones o cap. Aquest funcionament disminuït pot provocar nivells baixos d'andrògens (testosterona) i estrògens, a més d'una disminució d'altres hormones produïdes per les gònades. La producció d'esperma (en mascles) i l'ovulació (en les dones) pot estar afectada, i això pot provocar una infertilitat total o parcial.
Aquesta deficiència de les hormones sexuals també pot provocar un desenvolupament sexual defectuós o en efectes de retirada (menopausa prematura) en adults.
Com puc saber que estic experimentant un fracàs gonadal?
Aquesta condició sol evidenciar-se durant la pubertat. Les dones deixaran de menstruar, la qual cosa pot afectar la seva alçada i el desenvolupament del pit.
L'aparició de la insuficiència gonadal en les dones després de la pubertat provoca el cessament de la menstruació, disminueix la libido, la pèrdua del cabell corporal i els sofocats.
En els homes, la insuficiència gonadal pot causar un deteriorament del desenvolupament del múscul i la barba i reduir l'alçada. També pot causar pèl reduït del cos, pits augmentats, pèrdua de múscul i dificultats sexuals.
Les proves de laboratori per determinar la insuficiència gonadal inclouen proves de sang per a estrògens, hormones estimulants del fol licle i hormones luteïnitzants en dones i testosterona en homes. També es pot fer un recompte d'espermatozoides i proves genètiques.
Què causa el fracàs gonadal?
Aquest fracàs de les gònades pot ser causada per trastorns congènits i del desenvolupament, infeccions, traumes, cirurgia, exposició tòxica, alcohol, drogues i tractaments contra el càncer com la quimioteràpia i la radiació. Les malalties greus en el fetge o els ronyons, certes infeccions, anèmia de falçs i alguns càncers també afecten les gònades.
Més específicament, la malaltia infantil coneguda com a paperassa , si s'adquireix després de la pubertat, pot infectar i destruir els testicles: una malaltia anomenada orquitis vírica.
De vegades la pituïtària desenvolupa un tumor que la destrueix. La insuficiència de la pituïtària s'anomena hipopituitarisme, i deixa les gònades sense estimulació per produir hormones.
Tractament
La teràpia de reemplaçament hormonal és de vegades una opció, però aquest tractament pot portar altres riscos per a la salut. Les dones i les nenes poden prendre estrògens i progesterona com un pegat o pedaç de la pell. Els homes i els nens poden prendre la testosterona com un pegat de pell, gel de pell o per injecció.
Per millorar la fertilitat, algunes dones poden utilitzar injeccions o medicaments que estimulen l'ovulació malgrat l'hipogonadisme. Els homes poden haver augmentat la producció d'espermatozoides amb injeccions d'hormona hipofisària.
> Font:
> Hipogonadisme. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/001195.htm.