Comprensió de la hipotèrmia
La hipotèrmia pot ser una emergència mèdica o una intervenció mèdica salvavides; només depèn del context. La hipotèrmia accidental és causada per factors ambientals com el clima fred, la immersió en aigua freda i la cirurgia. La hipotèrmia terapèutica s'utilitza per disminuir les accions metabòliques en determinades situacions per donar temps al cos per curar abans que es faci més mal.
Causes comunes
L'exposició a l'aire fred o a l'aigua freda és la principal causa d'hipotèrmia. Sorprenentment, no es produeix un clima extremadament fred per causar-ho. L'únic que importa és com fa fred el cos. Conversar a l'aparcament en una nit fresca sense abric és suficient per arribar a una hipotèrmia lleu si es destaca el temps suficient. De fet, el problema amb la hipotèrmia és que t'arrossega.
Si el clima no és massa fred, el cos pot evitar la hipotèrmia creant la seva pròpia calor. La forma més òbvia del cos és que es fa tremolar, encara que hi ha altres processos metabòlics que utilitzen greixos que creen calor i ajuden a evitar la hipotèrmia.
La hipotèrmia lleu sovint no es reporta o es tracta en nits temperades, perquè quan un pacient arriba al nivell de tolerància, generalment entra a l'interior on està calent i tot és bo. Una mica de vent o una mica d'aigua, però, poden fer-ho molt pitjor. Un incident a Filipines demostra que, fins i tot en els tròpics, el vent i la pluja suficients poden causar hipotèrmia.
Immersió en aigua freda
La causa més ràpida d'hipotèrmia és la immersió en aigua freda. L'aigua fa que el foc s'allunyi del cos uns 25 vegades més ràpid que l'aire. La caiguda en aigua freda és ben coneguda com una emergència mèdica.
L'escalada de l'aigua amb roba mullada també és un problema. La roba humida contra la pell continua estrenyent-se el foc.
Un dels primers passos en tractar la hipotèrmia és eliminar la roba mullada, fins i tot si això significa que el pacient es posa nu. Una manteta fina i seca és millor que un parell de capes de roba mullada.
Tanmateix, un estudi va trobar que la caiguda de l'aigua mentre vestia podria ser millor. Hi ha una capa d'aigua al costat de la pell que actua com a capa tèrmica, que atrapa calor fins que el pacient comença a moure's o intenta nedar. Els investigadors estaven intentant determinar si esperar o no esperar que l'ajuda sigui millor que nedar a la seguretat en immersió en aigua freda. Com que resulta, caure amb roba manté el pacient més calent, però intentar nedar amb roba és més perillós per la fatiga.
Factor de refredament del vent
Un forn de convecció es cuina més ràpidament i de manera més uniforme movent l'aire a través del gall d'indi. Els vents freds funcionen de la mateixa manera al revés. L'aire fred que bufa el cos elimina la calor més ràpidament. El fred del vent no és només un truc de sensació del cos com si l'aire fos més fred; realment redueix la temperatura. La combinació més perillosa és comptar amb aigua vent i freda.
Cirurgia
El medi ambient no sempre es refereix al clima. Els pacients en situacions quirúrgiques poden desenvolupar hipotèrmia per dos motius. En primer lloc, estan nus.
En general, els pacients quirúrgics no tenen molt més que una manta o dos per mantenir-los càlids en una habitació que sovint es manté més fresca que la mitjana de la llar.
En segon lloc, les seves entranyes estan exposades. La pell funciona com un aïllament permeable per mantenir la calor al cos. Quan la pell es talla oberta i els òrgans interns estan exposats a l'aire exterior, el cos es refreda molt ràpidament.
Hipotèrmia terapèutica
No totes les causes de la hipotèrmia són dolentes. La hipotèrmia terapèutica és una modalitat de tractament mèdic destinada a frenar el metabolisme per deixar que la curació es posi al dia. La hipotèrmia terapèutica s'utilitza principalment després de la reanimació de la detenció cardíaca.
Factors de risc genètic
El greix corporal, específicament el greix marró, actua tant en aïllament com en generador de calor. Els nivells de greix són sovint determinats pel perfil genètic. Algunes poblacions autòctones han evolucionat a adaptar-se al clima fred, com les adaptacions metabòliques dels nadius americans que condueixen a taxes metabòliques superiors i a una temperatura corporal més alta.
Les dones solen tenir taxes metabòliques de repòs més baixes que els homes i, en general, són més susceptibles a la hipotèrmia.
Factors de risc cardiovascular
Els pacients amb trastorns metabòlics com la diabetis són més propensos a la hipotèrmia que altres poblacions. De la mateixa manera, alguns pacients amb trastorns neurològics tenen problemes per regular les temperatures del cos.
Si sap que té un risc més alt per aquestes circumstàncies, tingueu en compte les causes d'hipotèrmia habituals perquè pugueu prendre mesures preventives.
L'alcohol com a factor de risc
L'ús de l'alcohol és un dels majors factors de risc que poden causar hipotèrmia. L'alcohol és un vasodilatador, el que significa que obre els vasos sanguinis perifèrics i permet que la sang flueixi lliurement a la superfície de la pell. Que el flux sanguini posa al pacient alcohol en el torrent sanguini amb risc d'hipotèrmia, al mateix temps que se sent com si estiguessin agradables i calents.
L'alcohol et fa sentir com si estiguessis calent movent tota aquesta sang agradable i càlida a prop dels receptors de temperatura situats a la pell. L'alcohol té una reputació d'escalfament que sovint es promociona com un elixir contra el fred. Els Hot Toddy's es venen a gairebé totes les estacions d'esquí, per sort, al costat de la xemeneia.
Desafortunadament, la sang tan propera a la superfície permet escapar més de la calor del corrent sanguínia i, en definitiva, del cos. Tot i que una beguda o dos pot fer-te sentir càlid en aquest moment, ara ets molt més susceptible a la hipotèrmia.
> Fonts:
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Rendiment de natació i efectes termoreguladors de l'ús de roba en una situació simulada de supervivència de l'aigua freda. Revista Europea de Fisiologia Aplicada , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Exercici en fred. Salut esportiva: un enfocament multidisciplinari , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., & Counahan, M. (2015). Exposició al clima fred durant una concentració massiva a les Filipines. Butlletí de l'Organització Mundial de la Salut , 93 (11), 810-814. doi: 10.2471 / blt.15.158089
> ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Relació entre el haplogrup mitocondrial i els canvis estacionals de les respostes fisiològiques al fred. Revista d'antropologia fisiològica , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
> Klein, L., Cole, J., Driver, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Malaltia crònica insospechada entre pacients del Departament d'Emergències que presenten per a la intoxicació aguda d'alcohol. Annals of Emergency Medicine , 71 (3), 279-288. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021