Un tractament útil per al glaucoma
Quan els medicaments tòpics o orals, o fins i tot la cirurgia làser, ja no controlen el glaucoma adequadament, un tipus de cirurgia de glaucoma anomenada trabeculectomía pot ser el següent pas. A vegades anomenat cirurgia de filtració, una trabeculectomia la realitza un oftalmòleg en un quiròfan. Una trabeculectomía és el procediment quirúrgic de glaucoma més comú que es realitza quan les gotes tòpics en els ulls o la cirurgia amb làser per al glaucoma no redueixen prou la pressió dels ulls .
Com es realitza la cirurgia de Trabeculectomy?
Durant una trabeculectomia, un oftalmòleg traurà un petit tros del teixit del canal de drenatge en l'angle del vostre ull, on la còrnia es troba amb l' iris . El nou forat de drenatge crea una via que surt de l'ull i just sota l'esclerótica, la coberta exterior blanca de l'ull. La fina capa de teixit sobre aquest canal de drenatge crea un espai on el flux pot fluir, formant una lleugera bombolla o elevació sota la parpella superior, coneguda com una sangria. Una vegada que el fluid flueix cap a la bufeta, el líquid és reabsorbit pels vaixells, que permeten que el cos porti el fluid lluny.
Què passa després de la cirurgia de Trabeculectomy?
Després d'experimentar una trabeculectomía, pot experimentar molèsties lleus o tenir un sentiment sorrenc i sorrenc durant un temps curt. El període de recuperació probablement serà entre sis i vuit setmanes. El seu cirurgià examinarà la sangria diverses vegades durant el període postoperatori i vigilarà de prop la pressió dels ulls.
Si la pressió no és prou baixa, podria ser que el canal de drenatge s'hagi tancat cicatriu, evitant un flux de sortida adequat. En aquest cas, les sutures i els punts de sutura es poden ajustar amb un làser per permetre una millor sortida. També es modificaran els medicaments durant aquest temps. L'èxit de la cirurgia dependrà de la vostra pròpia taxa de curació.
Algunes coses a tenir en compte en la curació:
- El vostre cirurgià us recomanarà que us deveu dormir amb un parche especial per protegir els ulls durant la nit. Es fa des d'una o dues setmanes fins a un mes després de la cirurgia.
- Se't demanarà que utilitzeu gotes d'antibiòtics i esteroides per prevenir la infecció i accelerar la curació durant un breu temps després de la cirurgia.
- Eviteu forçar molt després de la cirurgia, ja que això pot augmentar la pressió dels ulls.
- Eviteu activitats extenuants durant les primeres setmanes.
Quines complicacions estan associades a la trabeculectomia?
- Resultat incorrecte: Una complicació és que la cirurgia no disminueix adequadament la pressió dels ulls. Una trabeculectomia té una taxa d'èxit del 65% al 70%. Les persones que no reben un 100% d'èxit encara poden tenir una reducció significativa de la pressió dels ulls, però no n'hi ha prou amb eliminar la necessitat de baixar els ulls tòpics. Es pot repetir la cirurgia de Trabeculectomy, però la cirurgia secundària presenta una major taxa de fracàs que la cirurgia primària.
- Hipotonia: la hipotonia és una condició en què la pressió dels ulls pot caure massa baixa. La pressió dels ulls baixos és insalubre i pot causar vessament coroidal o desapego de la retina .
- Infecció: A causa de que la sangria es forma amb teixit fi, la infecció és sempre una preocupació. El metge li prescriurà gotes d'antibiòtics per ajudar a prevenir la infecció. Recordeu portar ulleres durant la natació i limitar l'ús de lents de contacte. Si experimenta una visió reduïda, dolor d'ulls, vermellor o descàrrega després de tenir una trabeculectomia, contacteu amb el seu metge immediatament.
> Font:
> Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Glaucoma d'angle obert primari, revisió limitada (patró de pràctica preferit). San Francisco: Acadèmia d'Oftalmologia Americana, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Cirurgia de filtratge, Llibre de text de Shield de Glaucoma, 5è ed. Lippincott Williams i Wilkins, p.568-609, 2005.