L'efusió coroidal és una acumulació de fluid entre la coroide (la capa de vasos sanguinis que nodreix la retina superposada) i l'esclera, el recobriment exterior blanc de l'ull.
Per obtenir més informació sobre l'efusió coroidea, cal saber quina és la diferència entre l'esclera, la coroide i la retina. L'esclera és el dur recobriment extern del globus ocular. L'esclera és el que dóna a l'ull el seu aspecte blanc.
La coroide és un teixit ric en els vasos sanguinis que alimenta i nodreix la retina. La retina és el teixit sensible a la llum que recopila informació lleugera i el transmet al cervell a través dels fibres nerviosos mitjançant el nervi òptic.
L'efusió coroidea és una acumulació anormal de fluid en l'espai entre l'esclerótica i la coroide. El líquid comença a separar l'esclerótica de la coroide i la retina. Normalment, no hi ha cap espai entre l'esclera i la coroide.
Causes
Les condicions que poden causar un vessament coroideo són:
- complicació de la cirurgia de glaucoma (més freqüent)
- cirurgia intraocular
- malaltia inflamatòria
- trauma
- masses anormals a l'ull
- reaccions farmacològiques
- congestió venosa
La cirurgia de glaucoma és la causa més freqüent d'un efusió coroidea a causa de la hipotonia provocada per la cirurgia. La hipotonia és quan la pressió interna dels ulls és massa baixa. Una vegada que l'efusió coroide comença a ocórrer, la situació empitjora perquè l'efusió mateixa provoca una reducció de la quantitat de líquid que produeix l'ull.
També augmenta el flux uveoscleral. de fluid. El desbloqueig uveoscleral és un altre mètode habitual, normalment normal, que utilitza l'ull per drenar l'excés de líquid a la part davantera de l'ull.
Tipus
- Serous : els efusions seroses poden implicar una petita quantitat d'acumulació de fluids sense efectes secundaris greus. Els efusions més grans poden provocar una visió temporal o tenir punts cecs en la seva visió. L'efusió serosa normalment no causa dolor.
- Hemorràgies : els efusions hemorràgiques poden causar un començament abrupte de dolor i disminució de la visió. Amb l'efusió hemorràgica, el líquid que s'acumula és la sang.
Diagnòstic
Els efusions coroides solen diagnosticar-se dilatant l'ull i visualitzant l'interior de l'ull. Els metges veuran una elevació a la perifèria amb una aparença de quatre lòbuls. Aquesta aparença sol ser freqüent a causa dels apegos ferms que la coroide té amb les venes que drenen aquesta zona de la retina. Un tipus d'ecografia, anomenat B-scan, pot ajudar els metges a explicar la diferència entre un vessament coroideo i un veritable retina retina t.
Tractament
Tot i que els optometristes i els oftalmòlegs solen diagnosticar l'efusió, sovint són tractats per un especialista en retina format per un grup de beques. Moltes vegades l'especialista en retina serà conservador i simplement observarà l'efusió, ja que de vegades es resolen pel seu compte, ja que la pressió dels ulls augmenta gradualment. Si hi ha inflamació significativa, el metge li prescriurà medicaments d'esteroides tòpics i orals. També es prescriuen els medicaments cicloplegics perquè actuen per aprofundir en la càmera anterior. En casos més greus, es requereix intervenció quirúrgica. L'especialista en retina buidarà el líquid amb una petita obertura anomenada esclerotomia.