Ensenyem als nens a una edat primerenca que el rentat de mans és una part important de la higiene diària. Demanem als nostres fills que es rentin les mans abans dels àpats, després d'usar el bany, i en qualsevol moment pensem que les seves mans poden estar brutes, com després de jugar fora. També escoltem d'experts en salut (inclosos els nostres propis metges) que el freqüent rentat de mans pot ajudar a reduir la propagació de gèrmens, especialment durant la temporada de fred i grip.
El rentat de mans sens dubte té beneficis per reduir la transmissió d'infeccions i s'hauria de fomentar. Tanmateix, moltes persones que es renten les mans diverses vegades al dia, com ara els treballadors sanitaris, produeixen erupcions a les mans. De fet, fins a un 30% dels treballadors sanitaris produeixen erupcions a mà com a conseqüència del rentat repetitiu de mans.
Símptomes
Les persones que pateixen erupcions del rentat repetitiu de la mà poden experimentar símptomes de vermellor, escates, formació d'ampolles, esquerdes i engrossiment crònic de la pell. També pot ocórrer dolor i pruïja. Aquests canvis de pell solen tenir lloc a la part posterior de les mans, així com els espais entre els dits. La pell a les palmes és molt més gruixuda i, per tant, més resistent als irritants i erupcions al·lèrgiques. Aquestes erupcions cutànies poden ocórrer durant tot l'any, però són pitjors durant els mesos d'hivern sec i fred, possiblement com a conseqüència de l'ús d'aigua calenta o calenta, que contribueix a l'efecte irritant a la pell.
Causes
Per a persones que es renten les mans diverses vegades al dia, les erupcions a la mà normalment són causades per un efecte irritant. De fet, en un estudi que va examinar 1.300 persones amb erupcions a la mà, el 35% van ser causades per la irritació cutània. Gairebé el 20% tenia dermatitis atòpica, mentre que només el 19% tenia dermatitis alérgica de contacte . Tot i que molta gent culpa a les erupcions cutànies manuals sobre els netejadors manuals a base d'alcohol, aquests agents rarament causen dermatitis de contacte.
Els netejadors de mans a base d'alcohol poden causar ardor i picada, però això normalment es deu a que la pell ja està trencada i irritada.
Altres causes de les erupcions a la mà que podrien empitjorar amb el rentat de mans inclouen dermatitis de contacte causada per productes químics en sabons i hidratants (com ara parabens) i dermatitis atòpica limitada a les mans i els peus. El diagnòstic de dermatitis de contacte es fa amb l'ús de proves de parche, mentre que les persones amb dermatitis atòpica sovint són diagnosticades amb dermatitis atòpica en la infància. Una altra forma d'èczema que pot empitjorar amb el rentat de mans és l' èczema dyshidrótico (o pompholyx) que es produeix a les palmes i els dits i pot estar relacionat amb al·lèrgies o estrès. L'èczema deshidrótico sovint té la clàssica troballa de petits cops i blisters al llarg dels costats dels dits, així com les palmes, que s'assembla al budín de tapioca.
Tractament i prevenció
La prevenció de les erupcions a la mà inclou la reducció dels efectes irritants del rentat repetitiu de mans. Tot i que això pot semblar difícil, o fins i tot impossible, per a persones que necessiten rentar-se amb freqüència, la solució és augmentar l'ús de netejadors de mà a base d'alcohol com a alternativa. El rentat de mans amb sabó i aigua ha de produir-se quan les mans estan visiblement brutes i no s'han d'utilitzar simplement per desinfectar les mans.
Els netejadors a base d'alcohol s'han d'utilitzar quan la desinfecció és l'objectiu, ja que causen menys irritació a la pell que l'ús repetitiu de sabó i aigua.
El tractament de les erupcions de rentat de mans inclou hidratació agressiva, com ara al final d'un canvi de treball i abans de dormir. Els hidratants basats en ungüent, com Aquaphor, funcionen millor al meu entendre i altres marques similars es poden trobar sense recepta, sovint etiquetats específicament com a mans seques. També es poden utilitzar cremes i ungüents de corticosteroides tòpics , especialment si la dermatitis de contacte, la dermatitis atòpica o la dermatitis deshidrótica són el diagnòstic.
Font:
Kampf G, Loffler H. Prevenció de la dermatitis de contacte irritant entre els treballadors sanitaris mitjançant pràctiques d'higiene manual a partir d'evidències: una revisió. Salut industrial. 2007; 45: 645-652.