El metge ha prescrit "Obecalp" o "Cebocap" per calmar el mal de cap, reduir el malestar estomacal o alleujar el dolor? Obecalp i Cebocap són en realitat placebos-drogues falses. Obecalp és simplement la paraula placebo escrita a l'esquena. Cebocap és un nom d'una pastilla elaborada amb lactosa, que és sucre.
Els metges prescriuen placebos
Els investigadors de la Universitat de Chicago van publicar els resultats d'un estudi que mostrava que el 45% dels internistes enquestats (tots els metges de la família de la zona de Chicago) havien prescrit placards per als seus pacients.
Dels metges que van prescriure placebos, el 34% va dir als pacients que la prescripció no faria mal i fins i tot podria ajudar; El 19 per cent només va dir que era medicació; El 9 per cent va dir que era medicació amb "cap efecte específic"; i només el 4% va dir als seus pacients que estaven prescrivint un placebo.
Les enquestes demostren consistentment que alguns metges utilitzen placebos en les seves pràctiques clíniques en un esforç per ajudar els pacients. Una enquesta recent sobre els dilemes ètics dels metges va informar que el 34 per cent dels enquestats va dir que és acceptable prescriure un placebo a un pacient que no necessita tractament, però insisteix en això de totes maneres.
Tipus de placebos
Hi ha dos tipus de placebos:
- Placebos pures o inactius, com píndoles de sucre o injeccions salines
- Els placebos impuros o actius, com ara la prescripció d'un antibiòtic per a una infecció viral o una vitamina, tot i que el pacient no ho necessita
Els placebos poden funcionar
Aquí hi ha la veritable sorpresa: de vegades, amb prou freqüència com per explicar-se, els placebos funcionen per ajudar al pacient.
Tot i que no s'inverteix cap medicament real, els pacients se senten millor. El seu dolor o altres símptomes desapareixen. Fins i tot en assaigs clínics acuradament controlats on els placebos s'han utilitzat com a control en l'experiment, alguns pacients milloren simplement perquè pensen que estan obtenint la medicina real.
Aquest efecte, l'efecte placebo, està ara davanter i central en les discussions de la connexió entre la ment i el cos. La medicina occidental (a diferència de l'oriental, generalment medicina alternativa) comença a acceptar aquesta connexió ment-cos amb un valor terapèutic real.
Placebos pot convertir-se en un tractament legítim en el futur
Un professor de medicina de Harvard, Ted Kaptchuk, ha participat en investigacions d'avantguarda sobre placebos amb resultats força sorprenents: donar a les persones placebos oberts, píndoles de sucre que coneixen els pacients són píndoles de sucre, ha ajudat a alleujar els símptomes dels pacients amb problemes de salut crònics com la síndrome de l'intestí irritable (IBS) i el mal d'esquena inferior.
En aquest cas, l'alleugeriment dels símptomes no té res a veure amb una situació de la ment sobre la matèria o fins i tot les expectatives del pacient, ja que la majoria d'aquests pacients han vist a diversos metges amb poc èxit. Al contrari, Kaptchuk creu que els neurotransmissors s'activen al cervell dels pacients mitjançant la interacció amb un metge que es preocupa i reben la recepta i això ajuda a alleujar els símptomes físics. Cal fer més estudis durant més temps, però el potencial sembla prometedor per a les persones que pateixen dolor crònic, fatiga i malestar.
Possibles trams ètics de placebos
L'ús de placebos com a forma de tractar pacients sense el seu coneixement està ple de qüestions ètiques i implicacions, incloent:
- El potencial per a la salut del pacient no millorar, ja que el placebo no és una medicació real.
- La decisió sobre si s'ha de dir o no al pacient que el medicament és fals.
- La possibilitat que el metge simplement es demani a pensar que els problemes del pacient estan al capdavant.
- El potencial d'un plec de negligència si algú està perjudicat o mor perquè s'ha diagnosticat de manera incorrecta o no s'ha diagnosticat i es prescriu un placebo.
Què pensen els pacients sobre placebos
Un estudi sobre un grup de pacients es va proposar trobar quines eren les seves creences sobre els metges que prescrivien els placebos.
L'estudi va concloure que hi havia dues creences bàsiques entre el grup: Un grup va tenir una visió negativa dels metges que van prescriure placebos si hi ha implicacions que el metge era enganyós i / o si creuen que el placebo no funciona. Sentien que l'engany podria potencialment ser alleujat si el metge informava al pacient que el medicament que es prescrivia era un placebo. L'altre grup de pacients va tenir una visió positiva sobre la prescripció de placebos sempre que tinguessin el potencial de treballar, fins i tot si això implicava un engany mèdic. És evident que calen més investigacions per esbrinar la millor manera d'utilitzar millor els efectes positius dels placebos en la pràctica clínica.
> Fonts:
> Bishop FL, Aizlewood L, Adams AEM. Quan i per què la prescripció de placebo és acceptable i inacceptable: un estudi en grup de punts de vista sobre els pacients. Newman CE, ed. PLoS ONE . 2014; 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> Medscape. Dilemmes ètics principals dels metges: Resultats de l'enquesta de Medscape 2012.
> Resnick B. Una nova hipòtesi radical a la medicina: donar als pacients les drogues que saben que no funcionen. Vox. Publicat el 2 de juny de 2017.
> Centre Mèdic de la Universitat de Chicago. Els internistes diuen que prescriuen placebos per ocasió. Public Release. 3 de gener de 2008.