Què és la cura centrada en la persona?
El desenvolupament de l'enfocament de la cura centrada en la persona és àmpliament atribuït al professor Thomas Kitwood a finals de la dècada de 1980 a la Universitat de Bradford, al Regne Unit. L'atenció centrada en la persona és una forma de proporcionar atenció a les persones en què es destaca la persona única i les seves preferències, en comptes de la malaltia, els seus símptomes i reptes esperats i les habilitats perdudes de la persona.
L'atenció centrada en la persona reconeix que la demència és només un diagnòstic de la persona i que hi ha molt més que la seva diagnosi.
Un enfocament centrat en la persona canvia la manera de comprendre i respondre a comportaments desafiants en la demència. L'atenció centrada en la persona observa els comportaments com a forma de que la persona amb demència pugui comunicar les seves necessitats i entén que determinar quines necessitats insatisfetes està causant que els comportaments siguin la clau.
L'atenció centrada en la persona també fomenta i capacita el cuidador per entendre la persona amb demència com a creences personals, habilitats restants, experiències de vida i relacions que són importants per a ells i contribueixen a qui són persones.
De moment a minut, l'atenció centrada en la persona s'esforça per veure el món a través dels ulls de la persona amb demència.
Com es diferencia la cura personalitzada a partir del model mèdic tradicional d'atenció?
Prenguem l'exemple de George:
George és un mascle de 89 anys d'edat amb malaltia d'Alzheimer que fa una setmana es va traslladar a una residència d'ancians perquè la seva esposa Hilda no podia seguir cuidant-se a casa seva. Hilda visita a George cada dia i, encara que desitgi poder mantenir-la a casa, sap que George necessitava més cura del que li podia donar.
Enfocament mèdic
Un enfocament estrictament mèdic estarà gairebé únicament preocupat per la quantitat d'esmorzars del seu esmorzar, que va aconseguir que George compleixi amb el seu objectiu de caminar 50 metres al passadís d'avui, i fer la dutxa avui a les 9 del matí perquè és el seu dia assignat. Quan tracta d'asseure's després de caminar només a 10 peus, un metge que utilitza l'enfocament mèdic demana un segon cuidador per ajudar a l'altra banda de George i s'aixequen de nou a George i comencen a moure-lo cap endavant, malgrat els seus motius de ser massa cansat. George es torna frustrat i empeny els cuidadors.
Malgrat la resistència de George, aquests deures i tasques es revisen a la llista de tasques pendents.
Enfocament centrat en la persona
Un enfocament més holístic , centrat en la persona, podria semblar així:
En lloc d'acostar-se a George amb una llista als nostres caps, l'atenció centrada en la persona mira la persona primer, i els objectius i tasques en segon lloc.
En lloc de servir el mateix esmorzar per a tothom, un enfocament centrat en la persona es descobriria de George o Hilda el que l'esmorzar habitual de George era abans que es mudés a la llar d'avis . Un cuidador centrat a la persona també encoratjarà els 50 peus de caminar, però si George està cansat i resistent quan intenta caminar amb ell, tornarà a intentar-ho més tard.
El cuidador centrat a la persona també podria haver après que George prefereix prendre un bany en comptes d'una dutxa, i que la seva rutina era un bany calent abans d'anar a dormir; per tant, el temps del seu bany s'haurà desplaçat a les 21:00 hores.
No és sorprenent, el dia va bastant bé per a George i el seu cuidador.
Beneficis de l'atenció centrada en la persona
L'atenció centrada en la persona ha estat demostrada per estudis de recerca múltiples per ser efectius en la reducció de comportaments desafiadors en persones amb demència . Un estudi experimental va utilitzar empleats entrenats per implementar enfocaments centrats en la persona amb els residents d'ancians que tenien demència.
Els resultats? Les hospitalitzacions hospitalàries -que de vegades resulten que els comportaments desafiants no es poden manejar amb seguretat en un centre d'atenció- i l'ús de medicaments psicotròpics -que pot ser una mica efectiu, però també pot tenir efectes secundaris greus- es van reduir significativament.
Un altre estudi que incloïa 289 residents de llars d'infermeria en 15 llocs diferents va demostrar nivells reduïts d' agitació en persones amb demència quan es va utilitzar un enfocament centrat en la persona.
L'atenció centrada en la persona pot reduir les frustracions dels cuidadors i estalviar diners reduint les hospitalitzacions i l'ús de medicaments, però, el que és més important, proporciona una millor qualitat de vida per a les persones amb demència i els seus éssers estimats.
També és molt probable com voldries tractar i tu.
- Lectures recomanades: 13 maneres de reduir l'estigma i empoderar a les persones que viuen amb demència
Fonts:
Alzheimer's Disease Association. Atenció centrada en la persona. Consultat el 14 de novembre de 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimer's Society. Atenció centrada en la persona. Consultat el 14 de novembre de 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Revisió de la malaltia canadenca d'Alzheimer. Abril 2003. Atenció a la demència centrada en la persona: una visió que cal refinar. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Neurologia Lancet, volum 8, número 4, pàgines 317 - 325, abril de 2009. L'atenció a l'atenció mèdica centrada en la persona, el mapeig de la demència assistencial i l'atenció habitual a la demència: un assaig aleatoritzat de clústers . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
El Fòrum Nacional d'Atenció. Declaració de millors pràctiques; Principis clau de la cura de la demència centrada en persones.
Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Agència d'Investigació i Qualitat en Salut. 25 de setembre de 2013. Atenció centrada en les persones per als residents amb demència que presenten un comportament agressiu redueix les hospitalitzacions psiquiàtriques i els medicaments relacionats amb el comportament.