Una de les parts més difícils de ser farmacèutic és la comptabilitat
Com a farmacèutic , podeu pensar que les vostres tasques més difícils inclouran ajudar els pacients i fer un seguiment de possibles contraindicacions entre medicaments . Però molts farmacèutics afirmen que aquestes tasques són fàcils en comparació amb la comptabilitat i la comptabilitat úniques necessàries en una farmàcia.
La facturació de la farmàcia no és una qüestió simple, encara que la tecnologia elimina la majoria dels mals de cap.
A continuació, us expliquem quina és la facturació de la farmàcia:
- Inscriu-te amb NCPDP
Abans que qualsevol cosa es pugui assolir, una farmàcia ha d'inscriure's amb el National Council for Prescription Drug Programs (NCPDP), un servei de base de dades que li permet facturar. El NCPDP proporciona a cada farmàcia un número únic de sis dígits, conegut com a BIN, que l'identifica per a la facturació.
- Comprendre les relacions de tercers
Tingueu en compte que les companyies d'assegurances no fan la seva pròpia facturació. Cadascun té un tercer: un gestor de beneficis de farmàcia (PBM), com Express Scripts o Medco. Aquests intermediaris es facturen quan s'aconsegueix una prescripció, i s'autoritzen els fitxers per assegurar-se que tot és correcte i asseguren que la companyia asseguradora ha fet la seva deguda diligència.
- Sol·liciteu contractes
El següent pas és demanar contractes d'assegurança. En primer lloc, registreu-vos amb alguns grups de farmàcia locals (aquests grups poden tenir la possibilitat de signar diversos plans d'assegurança al mateix temps) i, a continuació, registreu els contractes a través d'aquest grup.
És fonamental signar contractes, però recordeu saber què està signant. Les despeses permissibles i pagables són un nombre important d'enteniment.
Una farmàcia no pot facturar cap a un PBM tret que hagi signat un contracte. Aquest contracte designa quant beneficia la PBM a la farmàcia, co-paga, etc. Cada PBM té contractes diferents.
- Comença a facturar
Un cop signat el contracte, la farmàcia pot facturar. A través del programa d'ordinador de farmàcia, quan es completa una prescripció, i tota la informació demogràfica del client s'omple, es dirigeix a la PBM. Segons més tard torna a dir que paga o denega, quant es paga i l'import del copagament.
- Treball en equip
A les farmàcies, pot haver-hi una sola persona o un major contingent de personal-depenent de la mida de la farmàcia o si forma part d'una cadena associada al procés de facturació. Un administrador generalment supervisa el procés i una persona és responsable de l'adjudicació definitiva i la verificació de reclamacions.
- Tecnologia
Tota la facturació es realitza a través del programari de facturació de farmàcies com QS1. La major part del procés està automatitzat des del moment en què es completa una recepta, però alguns casos requereixen facturació especial i aprovació prèvia. Per a aquests casos, sovint és necessari trucar a la companyia d'assegurances per verificar que un medicament es reemborsarà.
La tecnologia és fonamental per a aquest procés. Sense sistemes actualitzats, és impossible comunicar-se amb exactitud amb companyies d'assegurances, administradors de tercers i metges.
- Reptes en la facturació de farmàcia
És vital assegurar-se que els imports pagats siguin correctes en l'ajustament final de reclamacions. Així, l'import pagat per l'entitat asseguradora i el copagament ha de ser igual a l'import facturat. Aquestes xifres s'han de reconciliar amb la integritat financera.
També és important comprendre els contractes de tercers i decidir si val la pena signar. Alguns poden no valer la signatura. Tanmateix, una farmàcia no pot facturar reclamacions a cap tercer amb qui no ha signat un contracte.