Dècades més tard, Txernòbil segueix vinculat a la tiroide i altres efectes sobre la salut
El 26 d'abril de 1986 a les 1:23 de la matinada, les coses a Txernòbil, una petita ciutat del camp soviètic, van anar molt malament. Avui el nom de "Txernòbil" és una pedra de toc, una sola paraula que significa "desastre nuclear" a persones de tot el món. Chernóbil era, de fet, el pitjor accident nuclear de la història. Tot i que l'accident del reactor de Fukushima de març de 2011 va ser considerat com "seriós" com Chernobyl per les autoritats nuclears, es pensa que el llançament de radiacions a Japó era molt menor que a Txernòbil, i la repercussió va tenir menys impacte en altres regions.
Tot i així, pot ser que uns anys abans sabem si Chernóbil continuarà tenint la dubtosa distinció de ser el pitjor desastre nuclear del món.
En qualsevol cas, Chernóbil ha estat d'especial interès per als professionals de la tiroide i els pacients, perquè un dels radioisòtops llançats durant els accidents del reactor nuclear, inclòs el desastre de Txernòbil, és el iode 131, també conegut com iode radiactivo o radioiodínico.
El iode 131 té una vida mitjana de vuit dies, el que significa que la meitat es dispersa cada vuit dies. Aquesta vida mitjana relativament llarga (quan es compara amb alguns radioisòtops, que tenen mitges vides de segons o minuts) significa que el iode radioactiu pot introduir-se ràpidament a l'alimentació humana per contaminar plantes, animals i aigua, i molt abans d'un una quantitat important de la radiació es descompon i es dispersa. Un cop ingerit, el iode radioactiu es concentra gairebé exclusivament a la glàndula tiroide, on la radiació pot provocar la destrucció de la glàndula o actuar com a activador a llarg termini per al desenvolupament del càncer de tiroides i altres problemes de la tiroide.
Els nens i els fetus que han desenvolupat i creixen ràpidament les glàndules tiroides són els més susceptibles a l'exposició al iode radioactiu, i els efectes de l'exposició també solen mostrar-se més ràpidament en nens en comparació amb els adults. Els nens també són els principals consumidors de llet, i quan les vaques comencen herbes radioactives contaminades amb iode, el iode es concentra molt en la llet i fa que el consum de llet sigui una altra via clau per a l'exposició al iode radioactiu.
És important revisar una mica d'història darrere de la crisi de Txernòbil i l'impacte per la salut de la crisi, no només en la salut de la tiroide, sinó també en altres efectes per a la salut.
Alguns de Geografia de Txernòbil i Història Política
La petita ciutat de Txernòbil es troba a la província, coneguda com a "Oblast", del districte de Kíev a Ucraïna. El 1986, Ucraïna era un estat del que encara era la Unió Soviètica. Chernobyl està situat a 110 milles de Kíev, a 22 milles de la frontera d'Ucraïna amb l'Óblast de Gomel de Bielorússia i prop de l'Óblast de Rússia de Bryansk. La regió de Txernòbil va ser principalment una àrea poblada per agricultors de petites ciutats.
La planta nuclear, construïda originalment com a part del programa d'armes nuclears de la Unió Soviètica, es troba a dues milles de la part principal de la ciutat de Txernòbil. El reactor estava situat a la cruïlla de dos rius, el Pripyat i Uzh, prop de l'embassament de Kíev, que proporcionava un abundant subministrament d'aigua per a la refrigeració. Amb el pas del temps, la planta es va convertir per utilitzar-la com una central elèctrica.
La política soviètica oficial era minimitzar la difusió d'informació o la discussió de problemes relacionats amb els procediments de construcció, manteniment i operació a les plantes nuclears. Ara sabem que, com a conseqüència d'aquest pensament estret, a tota l'antiga Unió Soviètica hi havia una formació mínima, simulacres de desastres i preparació per a emergències nuclears, i Chernóbil no era una excepció.
La Unió Soviètica també va operar sota un sistema polític que va deixar a Moscou amb un poder enorme sobre les seves diferents repúbliques i regions, de manera que la regió de Txernòbil, com a part d'Ucraïna, estava sota el domini polític dels responsables de decisions a milers de milles de distància a Moscou.
Com a resultat, quan el desastre nuclear va colpejar a Txernòbil, no només van ser els empleats de la planta i els residents de la regió que no estaven preparats per respondre adequadament a un accident nuclear, però la resposta va quedar estancada, ja que funcionaris locals esperaven una orientació des de Moscou. S'ha informat que, tot i que la radiació es va filtrar del reactor paralitzat, els nens van ser enviats a l'escola, es va celebrar una boda a l'aire lliure, es va produir un partit de futbol i els residents locals van pescar a les piscines de refrigeració de la planta nuclear.
Segons els informes de les Nacions Unides (1), en realitat eren dos dies complets, després que un reactor ja s'havia explotat, i un segon estava en flames, fins i tot abans que Moscou reconegués que "alguna cosa" havia passat a Chernobyl, i molt menys va revelar magnitud del desastre.
Què va passar a Txernòbil?
L'Agència Internacional d'Energia Atòmica ha descrit el que va passar a causar el desastre nuclear de Txernòbil. Segons l'informe, mentre els treballadors estaven realitzant una prova del reactor Quatre, un gran augment de potència va impactar a la planta de Txernòbil, que va provocar una explosió i un incendi que va llançar un enorme plomall de radiació a l'atmosfera. El disseny dels reactors de Txernòbil va ser considerat obsolet, i no tenia estructura de contenció per protegir la zona circumdant de la radiació filtrada. L'explosió de Reactor Four va llançar més de 100 elements radioactius diferents a l'entorn.
Dos treballadors de la planta van morir immediatament. Molts dels primers respondre van morir molt aviat després que responguessin a l'accident, i la majoria dels tres mesos després de l'explosió inicial. Els pilots d'helicòpters que van treballar al lloc en els primers dies van acabar sent trasllats a Moscou per al tractament en pocs dies i setmanes d'ajudar a contenir l'accident.
En els primers dies, aproximadament 49.000 residents immediats van ser evacuats de la zona, però se'ls va dir que serien desplaçats durant només dos o tres dies.
Durant les setmanes següents, es van produir més explosions, però els riscos a la regió van ser negats o minimitzats. Els funcionaris soviètics ni tan sols van reconèixer algunes de les explosions posteriors a la planta, i van assegurar al públic que la situació s'havia estabilitzat completament i que els nivells radioactius a la zona eren normals.
El maig de 1986, un mes després del desastre, s'han traslladat més de 116.000 persones a la zona de 18 milles circumdants. En els propers anys, es va estimar que la quantitat de persones que van ser desplaçades al final era aproximadament 230.000, segons la Comissió Reguladora Nuclear dels Estats Units.
Ara sabem que una zona geogràfica molt més àmplia estava exposada a la radiació de Txernòbil.
En un informe de 2006 de GreenPeace anomenat The Chernobyl Catastrophe: Consequences on Human Health , un panell internacional de científics, molts experts destacats en els seus camps i uns altres que eren llargs investigadors que havien estat monitoritzant Chernobyl des de 1986, van comentar:
Aquest veritable esdeveniment mundial va tenir els seus majors impactes en tres ex repúbliques soviètiques veïnes, a saber, els països ara independents d'Ucraïna, Bielorússia i Rússia. Els impactes, però, es van ampliar molt més. Més de la meitat del cesi 137 emès a causa de l'explosió es va transmetre a l'atmosfera a altres països europeus. Almenys catorze països a Europa (Àustria, Suècia, Finlàndia, Noruega, Eslovènia, Polònia, Romania, Hongria, Suïssa, República Txeca, Itàlia, Bulgària, República de Moldàvia i Grècia) estaven contaminats per nivells de radiació superiors al límit utilitzat per definir àrees com "contaminades". Es van detectar quantitats més baixes de radiactivitat relacionada amb l'accident de Txernòbil a tot el continent europeu, des d'Escandinàvia fins a la Mediterrània i, tanmateix, a Àsia. (2)
De tornada al propi Txernòbil, es van introduir equips del que es coneixien com a "liquidadors" per ajudar a contenir la radiació, eliminar deixalles i, en definitiva, ajudar a construir una estructura de formigó gegant, anomenada "sarcòfag", per tancar la reactor Un equip de 250.000 treballadors de la construcció, que es diu que han estat exposats, en diversos mesos, a un límit de radiació de tota la vida, van participar en el que es considera el projecte d'enginyeria més gran de la història i, a finals de 1986, el reactor de Txernòbil en el sarcòfag.
Els efectes de la salut de Txernòbil
Quantes persones van patir efectes per a la salut de Txernòbil? En realitat, és bastant difícil quantificar l'extensió dels danys a la salut humana i al medi ambient. La informació varia, depenent de si procedeix del govern soviètic en el moment de l'accident, els actuals governs, organismes internacionals o grups independents.
Segons un informe de les Nacions Unides:
De les víctimes de Txernòbil, 35 persones van declarar estar en una "condició greu" i sis van morir. El peatge es va elevar fins a l'estiu de 1986, i va romandre allí. Cap de les moltes víctimes directes oficialment corroborades de Txernòbil mai va ser afegida a aquesta llista: les seves morts es van atribuir a altres causes. (3)
La Comissió Reguladora Nuclear dels EUA ha informat que els estudis demostren que els residents de la regió no van rebre dosis de radiacions sorprenentment superiors a les normals, i que no s'ha detectat un augment de la taxa de càncer. Han informat que només els nens han demostrat un augment en el càncer de tiroide - 4,000 casos addicionals són específics - i que el 99% d'aquests casos s'han "cura". (4)
Els dos comptes oficials semblen subestimar. Un cas en qüestió és l'informe del Comitè científic sobre els efectes de la radiació atòmica de l'ONU (UNSCEAR), que va assenyalar que a partir de 2005, més de 6000 ciutadans russos, ucranianos i bielorussos eren diagnosticats de càncer de tiroide. (5)
En qualsevol cas, la necessitat d'eliminar la glàndula tiroide infantil a causa del càncer difícilment es pot veure com una "cura" en el sentit de la paraula. Els nens de Txernòbil han estat, i seguiran enfrontats amb problemes de salut com a conseqüència de la seva "cura" de la tiroide al llarg de la seva vida, i alguns experts creuen que els efectes genètics poden continuar en la pròxima generació. A la Universitat de Harvard, un estudi publicat en Environmental Health Perspectives va analitzar la incidència del càncer de tiroides del iode radioactiu 131 en més de 12.000 ucraïnesos majors de 18 anys que estaven exposats a la radiació durant Txernòbil. La població va ser examinada fins a quatre vegades entre 1998 i 2008, i els investigadors van trobar el següent:
- Hi va haver un major risc de càncer de tiroide 20 anys després de l'exposició inicial. Aquest risc no era uniforme per a tot el grup i semblava dependre més de la distància geogràfica de la planta en el moment de l'exposició.
- L'augment del risc de càncer de tiroide va ser, de mitjana, 1,91 vegades més alt per cada gris addicional d'exposició a la radiació. (Un gris és igual a l'absorció d'un joule de la radiació ionitzant per un quilogram de teixit).
- No hi ha evidències que indiquin que aquest augment del risc de càncer per als que vivien a la zona en el moment de l'accident disminueix amb el temps.
L'informe també va dir: "Estudis previs dels supervivents de la bomba atòmica han demostrat que fins i tot 30 anys després de la radiació inicial es produeix, hi ha més riscos de càncer i no disminueixen significativament fins després d'aquest punt". (6)
El 1989, Time Magazine va portar una història sobre el continu encobriment al voltant de Txernòbil, particularment pel que fa als nens que es van quedar a la zona i que van estar exposats a la radiació durant un període prolongat de temps. La història cita a una gran varietat d'antics polítics i científics, que van acusar al govern soviètic de minimitzar els nivells d'exposició -els creuen que en realitat van ser 20 vegades més altes que els reportats-, així com el calendari d'evacuació per a aquells que estan en el camí directe de la ploma radioactiva.
Un oficial va dir que "l'evacuació dels nens només es va acabar el 7 de juny. No és estrany que hi hagi tants nens malalts al nostre districte, especialment aquells amb hiperplàsia de la glàndula tiroide". La història va observar que aquest i altres desordres relacionats amb la radiació, com la leucèmia, han estat informats erròniament com a condicions de so innocents. (7)
Els defensors de GreenPeace tenen una visió molt menys optimista. En el seu informe de Chernobyl Catastrope de 2006 , van detallar una extracció molt més extensa, i van trobar que, si bé els informes oficials van declarar que a Bielorússia, Ucraïna i Rússia van morir prop de 4.000 persones més que la mitjana de l'accident, els experts implicats en la compilació de l'informe GreenPeace van identificar almenys 200.000 morts fora de la norma per a la mateixa població.
L'informe GreenPeace també va assenyalar que:
- Entre els liquidadors bielorussos, les persones que van ajudar a netejar l'accident, les incidències de càncer de ronyó, urinari / bufeta i tiroide van ser significativament més elevades durant el període comprès entre 1993 i 2003 davant d'un grup de referència comparable. La leucèmia va ser significativament major en els liquidadors procedents d'Ucraïna, en adults a Bielorússia i en nens de les zones més contaminades de Rússia i Ucraïna.
- Entre els liquidadors en general, un 88% van mostrar evidència de canvis cromosòmics en els seus glòbuls blancs.
- A partir de 1995, també s'han detectat excessos de càncers de l'estómac, pulmó, mama, recte, còlon, glàndula tiroide, medul·la òssia i sistema limfàtic a les zones sud-oest de la regió. A la regió de Tula, les taxes de càncer d'ossos i càncers del sistema nerviós central van ser detectables en els nens durant el període 1990-1994.
- Va haver-hi una àmplia exposició dels sistemes respiratoris als materials radioactius alliberats en gas durant l'accident de Txernòbil. Les estadístiques del Ministeri de Salut d'Ucraïna van documentar un augment de la bronquitis crònica i enfisema d'al voltant de 300 per 10.000 habitants el 1990 a més de 500 per cada 10.000 a la població adulta i adolescent l'any 2004. En el mateix període, la morbiditat bronquial gairebé es va duplicar, arribant a 55.4 casos per 10.000 població.
- Entre 1988 i 1999, l'aterosclerosi inicial i la cardiopatia es van tornar 10 a 15 vegades més freqüents en els evacuats de la zona de 18 milles al voltant de Txernòbil, i els que vivien en zones contaminades per radiacions, en comparació amb la població general.
- La malaltia del sistema endocrí, els trastorns nutricionals, les malalties metabòliques i els trastorns immunològics van ser més del doble del freqüent entre els evacuats de la zona de 18 milles i els que estaven en els territoris contaminats, en comparació amb tota la població bielorusa.
- Als territoris afectats per Txernòbil de Rússia, es va registrar un augment cinc vegades menor en la immunitat reduïda. En particular, es va observar un reduït nombre de glòbuls blancs, juntament amb una reduïda activitat de limfòcits T i cèl·lules assassines, i una major incidència de malalties com la trombocitopenia i l'anèmia.
- Un estudi sobre diversos residents d'Ucraïna abans i després de l'accident de Txernòbil va revelar un augment de sis vegades en la freqüència dels canvis cromosòmics induïts per radiació, un fenomen que també sembla ser traslladat als seus fills. Les aberracions cromosòmiques que es consideren atribuïbles a Chernobyl han estat registrades tan lluny com Àustria, Alemanya i Noruega.
- Fins i tot els nivells de radiació comparativament baixos poden provocar un cert nivell de dany als sistemes nerviosos central i perifèric. És difícil avaluar el grau de dany neurològic de la radiació de Txernòbil, però els liquidadors de Rússia van denunciar malalties neurològiques com la segona malaltia més freqüent després de Txernòbil. Els trastorns neurològics i psiquiàtrics dels adults en els territoris contaminats per radiació de Bielorússia també eren molt més comuns que els de zones no afectades (un 31,2% enfront del 18,0%).
Greenpeace no és l'únic grup preocupat per les implicacions sanitàries de Txernòbil.
En un article publicat al Journal on Environmental Health Perspectives, científics de Moscou van presentar proves que demostren que les emissions nuclears eren potencialment fins a 26 vegades més que les comunicades. Segons els científics de Moscou, només el 10% al 15% dels materials radioactius encara quedaven per segellar-se a l'estructura de sarcòfag que envoltava el reactor danyat, enfront del 90% que havien estat reportats per les autoritats. Van concloure que els nivells d'exposició a la radiació eren, per tant, molt més grans que altres científics.
Mentre que l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va estimar els nivells d'exposició a les radiacions de les persones de les regions veïnes, les dades biològiques directes contradiuen les dades de l'OMS, mostrant que la taxa d'aberracions cromosòmiques inestables i estables era d'aproximadament 10 a 100 vegades superior a la que s'esperava, un alliberament molt més gran de la radioactivitat del que es va informar.
A Alemanya, Polònia, Europa Central, Turquia i l'antiga Unió Soviètica es van observar majors taxes de mort i malformacions entre els nounats poc després de l'explosió de Txernòbil.
Fora de les zones immediatament afectades de Bielorússia, Ucraïna i Rússia, la caiguda de Txernòbil va tenir efectes. Segons els investigadors, més del 40% d'Europa es va contaminar amb la caiguda de Txernòbil, i es van registrar efectes sobre la salut que van des dels canvis cromosòmics a malformacions congènites i càncer de tiroides en països de Noruega a Turquia.
- A l'oest i al sud, des d'Alemanya fins a Croàcia fins a Bulgària i Turquia, es van registrar més malformacions al néixer en nens que van estar exposats abans del naixement. Això incloïa la síndrome de Down, que normalment es produeix al voltant d'1 de cada 1.000 naixements, però es va elevar a Europa Occidental i Escandinavia. Un augment estadísticament significatiu de la freqüència va aparèixer el gener de 1987, corresponent als nens concebuts durant el període de caiguda més alt de Txernòbil (Sperling et al., 1994b). Els nens nascuts a l'est de Romania entre l'1 de juliol de 1986 i el 31 de desembre de 1987 també van ser molt més propensos a patir una leucèmia infantil que els nascuts abans o després d'aquest període.
- A la part oriental d'Àustria, en les setmanes posteriors a l'accident, no es permetia al públic vendre vegetals com l'espinacs i les verdures d'amanida. La llet, especialment la llet de les regions alpines, va estar contaminada durant més d'un any. A les regions sense precipitacions, especialment a la part oriental d'Àustria, les concentracions radioactives de iode a l'aire eren elevades durant un o dos dies durant els quals es va passar la núvia radioactiva. Els metges d'aquestes regions van informar que la quantitat de persones amb malalties de la tiroide va augmentar a partir de 1990.
- Prop de 3.000 liquidadors procedien d'Armènia; es van estudiar vuitanta fills d'aquests homes i es trobaven en general pobres en la salut, que pateixen condicions com la pielonefritis secundària, problemes gastrointestinals, amigdalitis, convulsions hipertèrmiques i epilèpsia. Només 15 nens (27,3%) es van qualificar de "saludables a la pràctica".
- La República Txeca va rebre caigudes que també van provocar elevats nivells de contaminació. un estudi sobre el càncer de tiroide que cobreix 247 milions d'anys-persona va trobar que, entre 1976 i 1990, el càncer de tiroide augmentava a un ritme del 2% anual. No obstant això, a partir de 1990, la taxa va augmentar per sobre d'un augment del 2% per any.
- El càncer de tiroides va ser significativament elevat al nord d'Anglaterra, amb una taxa particularment alta a Cumbria, la zona que més va patir l'accident.
Polònia va adoptar mesures proactives per protegir la seva gent. Molta gent no sap que Chernóbil era un territori de Polònia durant centenars d'anys. Avui, la resposta de Polònia a Txernòbil és considerada com el model per a una resposta exitosa i proactiva de la salut pública a un accident nuclear. Després de l'accident de Txernòbil, Polònia va distribuir pastilles de iodur de potassi a milions de ciutadans. Aquestes tabletes van saturar la glàndula tiroide amb iode, evitant l'absorció del iode radioactiu per part de la població polonesa després de l'accident de Txernòbil. Els investigadors i els epidemiòlegs creuen que això va ajudar a prevenir un augment del càncer de tiroides com els observats a les zones veïnes de Chernobyl.
Chernobyl: s'han après les lliçons?
Gran part del que sabem avui sobre com protegir una població en cas d'accident nuclear es va produir a costa dels que vivien a Chernobyl. Sabem com dissenyar i construir reactors que tenen més probabilitats de contenir radiació en una total fuga.
Des del punt de vista de la salut de la tiroide, també tenim una idea millor de què esperar: les taxes de càncer de tiroide es van incrementar en aquells que no estaven protegits per iodur de potassi i també en aquells que van beure llet contaminada per la malaltia.
Al mateix temps, com els metges i investigadors implicats en l'informe GreenPeace "Chernobyl Catastrophe" van assenyalar: "En termes d'una comprensió integral de les implicacions d'un accident nuclear a gran escala per a la salut humana, sembla que estem molt més lluny del que eren abans de l'explosió de Txernòbil fa 20 anys ".
Això es va fer evident després del terratrèmol i tsunami del març de 2011 a Japó, que va provocar una fusió al reactor nuclear de Fukushima. El desastre japonès va arribar una mica menys de 25 anys a l'endemà de Txernòbil. No obstant això, fins i tot amb una experiència de més de quatre quarts de segle amb l'energia nuclear, en un país que es basa àmpliament en l'energia nuclear, el Japó ha mostrat una comunicació erràtica i la gestió del problema, plans de evacuació incompatibles i sovint conflictives i ha patit escassetat d'ioduro de potassi en alguns regions clau. Mentrestant, a tot el món, hi ha hagut una manca de comprensió sobre el iodur potàssic que pot i no pot fer en una emergència de radiació; hi ha hagut l'emmagatzematge i l'emmagatzematge d'iodur de potassi fora de Japó, la possible contaminació dels mariscs i moltes altres preocupacions que encara queden per resoldre. no està clar que moltes de les lliçons més valuoses de Txernòbil s'hagin après.
Notes al peu
(1) Universitat de les Nacions Unides "El llarg recorregut a la recuperació: respostes comunitàries a desastres industrials" editada per James Mitchell © 1996
(2) http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
(3) http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
(4) http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
(5) http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
(6) http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
(7) http://www.time.com/time/daily/chernobyl/891113.coverup.html
(8) http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
(9) http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf)
(10) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1867971
Referències
- http://www.naturalnews.com/031793_hyperthyroidism_radiation.html
- http://www.frost.com/prod/servlet/svc-grp-further-info.pag?mode=open&sid=94934299
- http://www.medscape.com/viewarticle/544071
- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/thyroid.shtml
- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/cherno-faq.shtml
- http://www.iaea.org/newscenter/focus/chernobyl/faqs.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16881739
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16966081
- http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
- http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
- http://www.21stcenturysciencetech.com/articles/chernobyl.html
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0j.htm
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
- http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
- http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
- http://inthesenewtimes.com/2011/04/02/the-chernobyl-nuclear-catastrophe-unacknowledged-health-detriment/
- http://abcnewsradioonline.com/health-news/higher-cancer-risk-continues-after-chernobyl.html
- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs303/en/index.html
- http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
- http://culture.polishsite.us/articles/art410fr.htm
- http://www.medscape.com/viewarticle/739180
- http://www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHW000/24479/36146/1394299.html?d=dmtContent&hide=t&k=basePrint
- http://www.healthvermont.gov/enviro/rad/KI_fact.aspx
La investigadora / escriptora Lisa Moretti va contribuir a aquest article.