Els virus de la grip canvien tot el temps. Per això necessitem fer una grip cada any.
Alguns d'aquests canvis són menors, però de vegades hi ha grans canvis que creen ceps de virus de la grip completament nous. Es tracta d'aquestes noves soques de virus de la influença que els experts es preocupen perquè són les que poden provocar una pandèmia de grip.
Altres coses per saber sobre les noves soques del virus de la grip inclouen que:
- Les persones, especialment els nens més petits, sovint no tenen cap immunitat a les ceps "noves" o noves virus de la grip de l'animal
- Les ceps del virus de la grip porcina que poden fer que les persones malaltes s'anomenen virus de la variant de la grip
- algunes soques de virus de la grip nova presenten canvis genètics que poden facilitar-los l'extensió dels animals a les persones o causar malalties més greus
Els canvis menors en les soques del virus de la grip són causats pel procés de deriva antigènica. Les mutacions poden causar petits canvis en el virus de la grip perquè els nostres anticossos no ho reconeguin i no estem totalment protegits contra la infecció.
Els canvis més importants són el canvi antigènic. Això va provocar la pandèmia H1N1 2009 . En lloc d'una simple mutació o canvi en una sola soca de la grip, el canvi antigènic resulta d'una reassortació més gran del material genètic a diferents ceps de la grip, generalment entre ceps animals i humans. Per tant, a través d'un canvi antigènic, una soca de virus de la grip que només podria haver estat capaç d'infectar aus o porcs, podria guanyar-se la capacitat de propagació en humans.
2016-1017 Temporada de grip
Les ceps del virus de la grip que els experts van predir serien els més freqüents durant la temporada de grip de 2015-1016 i que van ser inclosos en la vacuna contra la grip de la temporada passada:
- un virus A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09
- Un virus tipus A / Suïssa / 9715293/2013 (H3N2)
- un virus tipus B / Phuket / 3073/2013
- un virus tipus B / Brisbane / 60/2008 (només vacunes de la grip quadrival)
El virus de la grip H1N1 que va causar una pandèmia ara s'ha convertit en un altre virus de la grip estacional.
Les ceps de la vacuna contra la grip 2016-17 del pròxim any inclouran:
- un virus A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09
- un virus com A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2)
- i un virus tipus B / Brisbane / 60/2008 (llinatge B / Victoria)
- Les vacunes quadrivalentes també inclouen un virus tipus B / Phuket / 3073/2013 (llinatge B / Yamagata)
Així, fins a dos components de la vacuna de la grip de l'any que ve canviarà.
Grip de gos
Encara que molts de nosaltres ens hem acostumat a escoltar sobre la grip aviària i la grip porcina, la grip dels gossos és una cosa nova.
A l'audiència sobre el brot de grip (grip canina) de 2015 a Chicago probablement tant els va sorprendre i va preocupar a moltes persones. Afortunadament, la grip dels gossos no és contagiosa per a les persones. Tanmateix, aquest virus H3N2 que es va originar en cavalls es pot estendre fàcilment entre gossos, el que fa que sigui important tractar de controlar i prevenir casos nous.
HPAI H5
Des de desembre de 2014, s'han descobert ceps de virus H5 (HPAI) altament patògens en aus silvestres migratòries (Canadà Oca, Pardals, Snowworm, etc.) i les aus de corral nacional, incloses les gallines, els galls dindi i els ànecs.
Milions d'aus malaltes en almenys 21 estats han donat lloc a recomanacions del CDC que les persones:
- eviteu les aus silvestres i observeu-les només des de la distància
- eviteu el contacte amb ocells domèstics (aus de corral) que apareixen malament o han mort
- eviteu el contacte amb superfícies que semblen contaminades amb excrements d'aus silvestres o domèstiques.
Tanmateix, el risc per a la salut de les persones d'aquesta grip aviària és reduït en aquest moment.
Hi ha la preocupació que el brot de la grip aviària pugui provocar l'escassetat d'ous, preus més alts per als ous i preus més alts per a gall dindi.
Infeccions de variants H3N2
Un virus de la variant H3N2 (H3N2v) va rebre 12 persones malaltes el 2011. Es tracta d'una soca de virus de la grip que normalment infecta els porcs, però va aconseguir que la gent es va enfonsar, sobretot la gent que va tenir contacte prolongat amb els porcs infectats.
Es tracta d'un brot permanent. El 2012, el recompte de casos per a les infeccions de H3N2v va augmentar a 309 en 12 estats.
Encara que també vam veure alguns casos des de llavors, com en anys anteriors, hi ha una difusió limitada d'una persona a una altra. Aquesta és una bona notícia per a tots nosaltres, però certes persones encara han de tenir cura, especialment aquells amb alt risc de complicacions de la grip . El CDC recomana que evitin els porcs i els porcs en les fires agrícoles.
Per evitar que el porc obtingui H3N2v, també és important que tothom:
- rentar-se les mans correctament després de qualsevol exposició als porcs
- Eviteu portar aliments i begudes al voltant dels porcs
- eviteu portar el cotxet, les joguines, l'ampolla o el xumet del nadó, etc., al voltant dels porcs
- Manténgase allunyat de qualsevol porc que estigui malalt
Tingueu en compte que no sempre podeu saber si un porc té H3N2v. Igual que amb les infeccions humanes, alguns porcs poden ser infectats amb el virus i només tenen símptomes lleus o cap símptoma i poden ser contagiosos amb els altres.
I perquè les ceps del virus de la grip poden barrejar-se i canviar-se a ceps nous, hauríeu d'evitar els porcs si estàs malalt de la grip.
Només es van registrar 19 casos d'H3N2v als EUA el 2013, però només tres casos l'any en 2014 i 2015.
Fins ara, el 2016, hi ha hagut almenys quatre casos d'H3N2v, tots a Ohio i Michigan.
H7N9 Brot de grip aviària
El brot H7N9 de la Xina a la Xina tenia molta gent preocupada, ja que hi va haver 44 morts entre només 132 casos el 2013. També hi va haver alguns casos en els viatgers que tornaven de la Xina, incloent persones que es van emmalaltir a Canadà i Malàisia.
Afortunadament, aquest tipus de grip aviària mai no va poder difondre's d'una persona a una altra. En canvi, es pensa que la gent es va emmalaltir de l'exposició a les aus de corral infectades, especialment en els mercats d'ocells vius.
El brot de principis de 2013 semblava haver acabat, però els casos nous semblen augmentar cada any. Actualment, hi ha hagut almenys 798 casos d'infeccions H7N9, majoritàriament a la Xina, i almenys 212 morts.
H5N1
A més de l'H7N9, hi ha una altra variant de la grip aviària que ha estat molt més llarga, la grip aviària altament patògena H5N1.
Descobert per primera vegada el 2003, s'han produït almenys 664 casos d'HPAI H5N1 en 15 països i almenys 391 morts.
La majoria dels casos es troben a Àsia i al nord-est d'Àfrica, especialment a Egipte i a Indonèsia. Si visiteu una d'aquestes àrees, el CDC recomana que "eviteu visitar les explotacions avícoles, els mercats d'aus i altres llocs on es crien, es guarden o es venen les aus de corral".
Igual que H7N9, aquest tipus de grip aviària no sembla difondre's entre les persones.
H9N2
També es van confirmar dos nous casos de grip aviària A (H9N2) el 2013, tant a la Xina.
Aquest tipus de grip aviària tendeix a provocar símptomes lleus, de manera que no es creu que sigui una gran amenaça en aquest moment.
H10N8
S'ha confirmat una nova soca de nous casos de grip aviària als humans infectats, A (H10N8), que han infectat almenys dues persones a la Xina des de gener de 2014.
En un dels casos, una dona de 55 anys que havia estat en un mercat agrícola va desenvolupar una pneumònia greu i estava en estat crític. Una altra persona amb una infecció per H10N8 va morir a finals de 2013.
El que cal saber sobre les noves ceps de la grip
Pot ser una mica asustadizo pensar que cada nova tensió de la grip podria provocar una nova pandèmia de grip i un gran nombre de morts per la grip . Afortunadament, aquest tipus de pandèmies són poc freqüents.
Altres coses per saber sobre les noves soques del virus de la grip inclouen que:
- Els fàrmacs contra la grip antiviral, inclosos Tamiflu (oseltamivir) i Relenza (zanamivir), solen ser utilitzats per tractar noves soques de la grip, fins i tot quan encara no hi ha una vacuna disponible.
- Les noves soques del virus de la grip continuen canviant, el que pot significar que el virus HPAI H5N1 podria desenvolupar-se un dia per separar-se d'una persona a una altra.
- Tant els components H i N de l'H7N9 són noves soques que no havien aconseguit malalts. Per contra, només el component H de H5N1 és nou entre les persones.
- Hi ha hagut casos limitats de la grip H7 a Amèrica del Nord, incloent H7N3 a Canadà el 2004 (2 casos humans), H7N2 a Nova York el 2003 (un cas humà) i H7N2 a Virgínia l'any 2002 (un cas). A diferència de H5N1, aquestes eren totes les soques de virus de la influença aviària de baixa patogenia.
- L'Organització Mundial de la Salut té un programa mundial de vigilància i vigilància de la influença per ajudar a trobar i identificar noves soques de grip.
El més important és que una vacuna contra la grip universal que pugui protegir contra totes les ceps de la grip esperem que un dia ens protegeixi de ceps del virus de la grip.
Fins aleshores, és important que seguim vigilant i monitoritzant aquestes noves soques de virus de la grip, treballem en la producció de nous medicaments antivirals, noves vacunes i mètodes per reduir la propagació d'aquests virus de la grip d'animals a persones. I assegureu-vos de dir-li al seu metge si presenta símptomes de grip i ha visitat recentment una zona on es coneixen aquestes noves soques de virus de la grip que estan malmès.
> CDC. Prevenció i control de la grip estacional amb vacunes: Recomanacions del Comitè consultiu sobre pràctiques d'immunització (ACIP) - Estats Units, temporada de influença 2014-15. MMWR. 15 d'agost de 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Virus de grip aviària (H7N9). http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Consultat el juliol de 2013.
> WHO. Resum mensual d'avaluació de riscos. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Consultat el febrer de 2014.
> CDC. Virus variant de la grip A (H3N2). http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Consultat el juliol de 2013.
> Diana L. Adaptació de les estratègies globals de gestió de la grip per fer front als virus emergents. American Journal of Physiology - Fisiologia cel·lular i molecular pulmonar. Jul 2013; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Determinants estructurals per evolucionar de forma natural Hemaglutinina H5N1 per canviar la seva especificitat receptora. Cèl·lula, volum 153, número 7, 1475-1485, 06 de juny de 2013.