Si sou un professional sanitari que busca servir millor als vostres pacients, una pràctica coneguda com a medicina narrativa pot tenir un impacte potent. En la medicina narrativa, els pacients comparteixen les històries darrere de les seves condicions de salut, fent èmfasi en la seva experiència personal i emocional de la malaltia, permetent als clínics proporcionar una atenció compassiva.
Segons un informe publicat a The Permanente Journal , les històries compartides poden actuar com un "recurs útil per entendre el significat individual i específic d'una malaltia de la malaltia". Es pensa que aquesta comprensió pot proporcionar als clínics una visió única i valuosa de com millor tractar la condició a la mà.
La medicina narrativa és sovint percebuda com una forma d'afegir un element més humà a l'assistència sanitària, tractant a tota la persona (i no només a la malaltia) en un ambient còmode i solidari i enfortint l'aliança terapèutica entre metge i pacient.
Com explica l'Associació de Col·legis Mèdics Americans, aquest moviment implica un profund canvi de mentalitat, fet que provoca que els professionals de la salut es preguntin "Com puc ajudar al meu pacient?" En lloc de "Com puc tractar aquesta malaltia?"
Els beneficis
En un sistema sanitari on els proveïdors sovint pressionen el temps, la noció de temps per escoltar la història de salut de cada pacient pot semblar desalentadora. Tanmateix, molts practicants de la medicina narrativa han descobert que els beneficis d'aquesta pràctica reemplacen qualsevol preocupació sobre la gestió del temps.
Juntament amb una comprensió més profunda de les connexions entre els comportaments i símptomes dels pacients i les lluites que enfronten els pacients en el control de les seves condicions, els beneficis de la medicina narrativa inclouen una visió més profunda de les possibles estratègies d'afrontament.
També es pensa que construir una narrativa de salut pot ajudar els pacients a sentir-se més compromesos i capacitats quan es tracta de controlar la seva condició.
A més, una sèrie d'estudis han demostrat que els pacients poden experimentar millores en els símptomes i en els resultats de salut quan se'ls anima a expressar les seves emocions sobre la seva malaltia.
Si estàs preocupat per les limitacions de temps, és important tenir en compte que un estudi publicat a The BMJ va determinar que només dos minuts són suficients perquè la majoria dels pacients expliquin les seves inquietuds. Els metges d'aquest estudi van ser entrenats en escolta activa, i molts dels membres de l'estudi tenien històries mèdiques complexes.
On obtenir formació en medicina narrativa
Com que la medicina narrativa continua sent un camp creixent, la formació en aquesta disciplina encara no està àmpliament disponible. No obstant això, la Universitat de Columbia té un programa de màster de ciències (MS) en medicina narrativa, dirigit als professionals de la salut i als alumnes en disciplines clíniques com medicina, infermeria, odontologia, treball social, fisioteràpia i teràpia ocupacional. (Un títol o certificat en medicina narrativa, per si mateix, no qualifica el postgrau per proporcionar atenció clínica).
En els últims anys, un nombre creixent d'escoles de medicina a tot el país també han començat a oferir cursos, seminaris, conferències, tallers, programes d'estiu i simposis sobre medicina narrativa.
UCSF, per exemple, ofereix un curs de medicina narrativa, la Universitat de Columbia té un programa de certificats, i la Universitat de Nova York té un any electoral en humanitats mèdiques.
Mentre que els plans d'estudi difereixen del programa al programa, molts es centren en l'enfortiment de les habilitats d'atenció clínica a les històries dels pacients, capturant aquestes històries per escrit, escoltant pacients, practicant l'autoreflexió i entenent el context individual i la perspectiva del pacient en la malaltia .
Com incorporar la medicina narrativa a la vostra pràctica
Si sou nou en la medicina narrativa, fer preguntes obertes pot ajudar a fer que els pacients entren en pràctica. Amb aquesta finalitat, els practicants de la medicina narrativa sovint comencen preguntant "Què us agradaria que sàpiga de tu?", Segons Rita Charon, doctora, doctora, professora de medicina clínica de la Universitat de Columbia que va originar el camp de la narrativa medicina
Com que els pacients expliquen les seves històries, vetllin per no interrompre'ls. Per guiar-los mentre comparteixen la seva narrativa, considereu fer preguntes com "Què us sembla que està passant amb la vostra condició?" I "Com us sentiu de la vostra malaltia?"
Preguntar als vostres pacients per escriure sobre la seva malaltia també pot ser útil per obrir-los i explorar qualsevol pensament, sentiment i pors suprimits.
Tingueu en compte que alguns pacients poden mostrar-se reticents a compartir la seva història i assegurar-se de no pressionar els que són resistents a discutir assumptes més personals.
Foment de la vostra pràctica
Una vegada que hàgiu incorporat la medicina narrativa a la vostra pràctica, fer servir la paraula pot ajudar-vos a arribar a la comunitat més àmplia i atraure els pacients que busquen aquest enfocament en l'atenció mèdica.
A més d'actualitzar el vostre lloc web (i assegurant-vos que el lloc sigui compatible amb el mòbil), podeu ampliar el vostre abast amb plataformes de xarxes socials (incloent Facebook, Twitter i Instagram). Els butlletins setmanals també són excel·lents per mantenir compromesos els pacients.
A mesura que integra més la medicina narrativa a la vostra pràctica, utilitzar contingut de xarxes socials i publicacions de bloc per compartir les seves experiències pot reduir l'interès dels pacients.
Atès que molts pacients poden no estar familiaritzats amb la medicina narrativa, el seu contingut pot recórrer un llarg camí per difondre els avantatges d'aquesta pràctica. Fins i tot si no escriviu sobre "medicina narrativa", la forma d'escriure i comunicar us transmetrà el vostre enfocament.
> Fonts:
> Charon R. La relació pacient-metge. Medicina narrativa: model d'empatia, reflexió, professió i confiança. JAMA. 2001, 17 d'octubre; 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Genet EA. Compartir històries: medicina narrativa en un món basat en l'evidència. Consells d'educadors del pacient. 2004 Sep; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Contant històries: els beneficis per a la salut de la narrativa. Lit Med. 2000 Spring; 19 (1): 3-18.
> Allan Peterkin, MD. Estratègies pràctiques per practicar la medicina narrativa. Metge Fam Fam. Jan 2012; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Restauració de la veu del pacient. La terapèutica de les narratives de malalties. J Holist Nurs. 2003 Sep; 21 (3): 228-41.