Teniu avantatges per a la salut i la discapacitat a través del vostre empresari? Podria respondre preguntes detallades sobre els seus beneficis per a la salut i la discapacitat? És important que conegueu i entengueu els detalls ara, sense esperar fins que no els hàgiu d'utilitzar. Si vostè té artritis i continua treballant , els seus beneficis són tan importants com el seu xec de pagament.
Més endavant, si deixeu de funcionar, és possible que tingueu dret a beneficis per a discapacitats de la Seguretat Social , però ara, estem discutint el que teniu dret a través del vostre empresari.
Elegibilitat per a beneficis per discapacitat
- Necessiteu mantenir un cert nombre d'hores programades per seguir sent elegible per a beneficis de salut i discapacitat?
- Què passa amb els vostres beneficis per a la salut i la discapacitat si canvieu d'estat de temps parcial a temps parcial?
No us cal preocupar-vos per això? Simplement va a suposar que està cobert? Penseu de nou.
Heus aquí un exemple : una persona tenia prestacions de discapacitat a llarg termini (LTD) com a empleat a temps complet. A causa d'una afecció mèdica, la persona va reduir les seves hores a temps parcial, amb la intenció de tornar a l'estat de jornada completa quan la seva condició mèdica va millorar. La seva condició no va millorar, obligant a la persona a deixar la feina. Com que abandonen una posició d'estat de part-time, no tenien dret a LTD. La persona es va convertir en inelegible per a LTD quan van anar a l'estat de part-time, tot i que van treballar durant molts anys com a empleat a temps complet.
De manera financer, hauria estat més avantatjosa deixar de banda la posició d'estatut de jornada completa quan el benefici de la Llei va ser vigent.
- El vostre empresari ofereix un pla de prestació de discapacitat a curt termini (STD) o Incapacitat a llarg termini (LTD)?
- Quina és la contribució dels empleats necessària per tenir STD o LTD?
- Quin percentatge de la vostra paga segueix dibuixant durant el període de minusvalidesa i durant quant de temps?
Les persones que treballen i tenen condicions mèdiques inhabilitadores, com ara l'artritis reumatoide , han d'estar especialment atents als detalls dels seus beneficis. Es produeixen esdeveniments canviants de la vida. És important reconèixer que els canvis que realitzeu en l'estat de l'ocupació poden tenir un impacte en la vostra elegibilitat per obtenir beneficis per a la salut i la discapacitat. Això no vol dir que la discapacitat és inevitable amb l'artritis reumatoide, però si es tracta d'un futur, vol estar cobert.
És la vostra responsabilitat conèixer els detalls
És possible que tingueu moltes preguntes relacionades amb els beneficis dels empleats. Trobar les respostes és responsabilitat vostra. Demaneu al vostre administrador de recursos humans un manual de beneficis d'empleats si ha perdut el que originalment s'havia proporcionat.
Durant el vostre treball, les opcions del vostre pla de salut poden canviar. Si el vostre pla de salut canvia:
- Com es veurà afectat a vostè i la seva família?
- El vostre metge encara està a la llista de proveïdors?
- Ha canviat la vostra copagament?
- Hi ha deduïbles i límits a la cobertura?
Què passa amb els vostres beneficis per a la salut si canvieu de feina?
HIPAA (la Llei de portabilitat i responsabilitat de l'assegurança mèdica de 1996) és una llei que us pot ajudar a no perdre els beneficis que ja teniu si moveu d'un pla grupal a un altre.
HIPAA, però, ofereix poca protecció si està canviant d'un pla de salut grupal a un pla de salut individual o si no té assegurança. Segons HIPAA:
- Els plans de salut del grup no poden negar la vostra sol·licitud basant únicament en el vostre estat de salut.
- Si canvieu o perdeu feines, HIPAA limita les exclusions a l'assegurança mèdica per a condicions preexistents.
- Si canvieu o perdeu feines, HIPAA garanteix la renovació i la disponibilitat de cobertura mèdica a determinats empleats i particulars.
- HIPAA declara que no es pot negar la cobertura per malaltia mental, informació genètica, discapacitat o reclamacions passades.
- Les normes de HIPAA són aplicables a tots els plans de salut del grup d'ocupadors que tenen almenys dos participants que són empleats actuals, inclosos els que tenen assegurança d'un mateix. Els Estats han tingut l'opció d'aplicar les regles del grup a "grups d'un", ajudant als treballadors autònoms.
- La portabilitat d'assegurances no garanteix que obtindrà exactament els mateixos avantatges, primes, co-pagaments o deduïbles quan es mogui d'un pla de salut a un altre.
- La majoria de la cobertura de salut és creditícia, és a dir, el nou pla de salut ha de donar-li crèdit durant el temps que vau estar inscrit al vostre pla anterior i deduir-lo del període d'exclusió. (Exemple: si tenia 12 o més mesos de cobertura contínua en grup, no tindrà cap període d'espera de condició preexistent al pla de grup nou. Per mantenir la cobertura "contínua", no pot transcórrer durant més de 62 dies).
Què és COBRA? Com podria ajudar?
La cobertura de continuïtat de COBRA dóna als empleats i als seus dependents que deixen el pla de salut del grup d'un empleat l'oportunitat de comprar i mantenir la mateixa cobertura sanitària grupal durant un període de temps (en general, 18, 29 o 36 mesos) en determinades condicions. COBRA pot ajudar a superar aquesta bretxa. Segons les normes de HIPAA, COBRA es comptabilitza com una cobertura mèdica prèvia, sempre que no hi hagi una cobertura de cobertura de 63 dies o més.
Informació relacionada
- Pèrdua de feina: informació important que els treballadors necessiten saber per protegir la seva cobertura sanitària
- Protegiu les vostres finances amb l'assegurança de discapacitat