Els maggots mengen més que menjar rovellat. També mengen teixits morts.
La majoria de la gent només pot imaginar-se amb els deixalles. Tanmateix, la teràpia de desbridamiento maggot està augmentant en popularitat com una forma segura i eficaç de desfer-se del teixit mort i promoure el creixement de granulació saludable o teixit cicatricial.
Teràpia de desbridamiento maggot definida
El desbridamiento de ferides és un procediment en què un metge elimina el teixit necròtic o mort d'una ferida i, per tant, exposa una base de ferida neta.
El desbridamiento de ferides es pot fer de quatre maneres:
- desbridamiento quirúrgic on el teixit mort és eliminat per un cirurgià al quiròfan
- desbridamiento químic que utilitza productes químics per a liquar el teixit mort
- desbridament manual on s'utilitza gasa seca per escombrar el teixit necròtic
- Desbridament maggot que utilitza maggots o larves de mosca per menjar teixit mort
El desbridamiento del maggot és una atractiva opció de tractament, ja que els maggots que s'utilitzen amb finalitats clíniques només mengen teixits morts i deixen intacte el teixit viu. Tots els altres procediments de desbridamiento inevitablement destrueixen alguns teixits vius necessaris en la curació. A més, aquests procediments poden ser bastant incòmodes, i la cirurgia específicament requereix anestèsia general que comporta riscos propis. En altres paraules, amb el desbridamiento maggot, el pacient no perd cap teixit sa i no necessita sofrir anestèsia.
Els maggots utilitzats per al desbridamiento només han de digerir el teixit mort.
(Algunes espècies de maggot mengen teixits vius i morts i, per tant, no són aptes per al seu ús com a tractament mèdic). Per exemple, Lucilia sericata o la fulla verda d'ampolla són una espècie d'espècie de gènere mèdic d'ús freqüent.
A més de depurar o eliminar el teixit mort, estudis recents suggereixen que les secrecions de gusanos poden ajudar a mitigar la inflamació i la destrucció dels teixits vius protegint així el llit fràgil de la ferida que es necessita per ajudar a formar teixit cicatricial.
La història dels maggots com a tractament mèdic
No hi ha res de nou sobre la teràpia maggot. Durant segles, els metges del camp de batalla han notat que els soldats ferits que estaven infectats amb els gèrmens cuien millor. Durant la dècada de 1920, William Baer, de la Universitat Johns Hopkins, va utilitzar maggots elevats per a tractar nens amb osteomielitis (infeccions òssies) i infeccions de teixits tous. En conseqüència, l'ús de maggots per desfer les ferides es va fer popular a la dècada de 1930, amb milers de procediments formats. No obstant això, l'aparició d'antibiòtics i avenços quirúrgics va suplantar l'ús de gusanos que després es van escampar com una mesura de "últim recurs".
A la dècada de 1990, l'interès per l'ús dels gusanos com a tractament mèdic per a les ferides va ressorgir. Un grup creixent de recerca va suggerir que els beneficis de la teràpia de debulsió maggot com un tractament anterior a la cura de les ferides, i el 2004, la FDA va aprovar galls estèrils estèrils per al seu ús en els entorns assistencials. L'any 2008, es van estimar que aproximadament 50.000 persones d'arreu del món van ser tractats amb cucs per al desbridamiento de ferides.
Més detalls sobre la teràpia terapèutica del maggot
La teràpia de desbridamiento del maggot s'utilitza per tractar una varietat de tipus de ferida, inclosos els següents:
- úlceres cròniques
- osteomielitis crònica
- úlceres venoses
- úlceres de pressió ( úlceres de "llit" que es troben en persones que han estat immòbils durant molts dies o setmanes-pensen les persones en instal·lacions de cura prolongada)
- les úlceres del peu neuropàtiques (diabètiques)
- ferides post-quirúrgiques o traumàtiques no curatives
Les contraindicacions per a la teràpia de desbridamiento maggot inclouen:
- les ferides isquèmiques (les ferides isquèmiques tenen vores poc perfundes o oxigenades que poden ser consumides per larves agregant així el lloc de la ferida)
- ferides que s'obren en cavitats corporals o òrgans interns
- ferides causades per infeccions greus o altres infeccions greus
- Les persones amb al·lèrgia a la llevat de cervesa, la proteïna de soja o la pròpia larva (la proteïna de la llevat i la soja s'utilitzen per a créixer les larves)
Cal destacar que les persones amb anticoagulants (és a dir, diluents de sang) s'han de considerar acuradament com a candidats a la teràpia amb cucs, perquè els gusanos poden causar hemorràgia.
Depenent de la grandària de la ferida, en qualsevol lloc entre 50 i 1000 matolls de grau mèdic s'apliquen a la zona de la ferida durant dos o tres dies i es tanquen (aïllats) en un apòsit de ferides. La majoria de la gent només necessita dues o tres rondes de tractament, però les persones amb ferides més greus poden necessitar cinc o sis rondes. Un punt final típic per al tractament amb els gusanos és visualitzar una base de ferida neta. Els efectes adversos habituals de la teràpia de desbridamiento maggot solen ser tolerables i inclouen dolor, malestar i hemorràgia menor. Per exemple, els analgèsics o analgèsics sovint es donen per al dolor.
Una paraula de
Si vostè o algú que estimen pateix d'úlceres cròniques o d'altres ferides que siguin susceptibles de tenir cura de la teràpia de desbridamiento, si es presenta com a opció de tractament, pot ser una bona idea considerar aquest tractament. Ningú va a negar que els galls maggots que es troben a la paperera són "sortits" i repugnant. Però els maggots criats en el laboratori són màquines quirúrgiques dinàmiques, precises, mòbils, flexibles, diminutes que faciliten la recuperació. De fet, el desbridamiento amb els gusanos es refereix de vegades a la biosurgeria .
Fonts:
Iserson KV. Capítol 22. Ferides i cremades. A: Iserson KV. eds Medicina Improvisada: Atenció en Entorns Extrems . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA et al. Una nova proteïna de serina segregada per medicaments maggots millora la fibrinòlisi induïda per activador de plasminógeno. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Tractament del maggot per a les úlceres cròniques" a: Pfenninger i els procediments d'atenció primària de Fowler. 2010.