Els metges dels ulls tendeixen a tirar al voltant del terme "20/20" una mica. Moltes vegades, sense pensar-ho, els metges oculars i els tècnics de l'atenció d'ulls utilitzen el terme 20/20 sense educar realment als seus pacients sobre el que en realitat significa. "Mr. Smith, tens 20/20 de visió ... no és fantàstic? "La majoria ha entès que tenir una visió de 20/20 és suficient, normal o, almenys, una bona cosa.
Alguna vegada mira el programa de notícies, 20/20? És un gran nom per a un programa de notícies que té com a objectiu donar a llum o una visió molt clara sobre certes històries periodístiques.
Mesura de la visió
La visió humana és complicada. La nostra visió és multifacètica, però els professionals de la cura dels ulls necessiten alguna manera de quantificar o mesurar la visió. Si podem mesurar la visió, podem adonar-nos del lluny de la normalitat o de quina correcció s'ha de prescriure per portar una persona determinada al que considerem com a visió normal. Seria difícil d'interpretar la visió si acabem de notar: "La visió és gairebé normal" o "La visió sembla bé". Aquesta no seria la forma professional de registrar el nostre examen. Seria molt més precís recordar la visió d'algú a les 20/30. D'aquesta manera, podríem fer un seguiment d'una certa quantitat de temps sobre com la nostra visió pot o no canviar.
Sistema Snellen d'agudesa visual
Per sorpresa de moltes persones, un examen ocular en la seva totalitat és bastant complicat.
Com que el vostre ull i la seva visió són part del cervell i del sistema nerviós, hi ha moltes coses a la llista de comprovació del vostre metge. La primera i potser la mesura més important és la nostra visió central o l'agudesa visual central. Aquesta és la part de la nostra visió que fem servir quan apuntem els ulls a alguna cosa per veure-la.
Als Estats Units, utilitzem el sistema Snellen d'agudesa visual. El número superior, 20, fa referència a una distància estàndard de proves en els peus. Els científics van decidir 20 peus perquè qualsevol cosa que estiguem veient és de 20 peus o més es considera infinit òptic. Van arribar a aquesta conclusió a causa de la manera com viatgen les onades de llum i la forma en què el nostre ull centra els objectes. En un ull humà normal òpticament perfecte, el múscul centrat es troba en un estat totalment relaxat quan es visualitzen objectes a 20 peus o més. Quan les coses comencen a apropar-se als nostres ulls de més de 20 peus, els nostres ulls comencen a canviar d'enfocament per mantenir-los clars.
A més, el sistema Snellen suposa que un ull normal té bona agudeza si pot resoldre cert detall en una lletra a 20 peus. Aquests detalls es descriuen com la distància a la qual cada element d'una lletra, per exemple, una lletra E, té una alçada angular d'un minut d'arc. Un minut d'arc és igual a 1/60 d'un grau. Tota la carta representa 5 minuts d'arc. Per entendre això, cal tornar a la geometria i treure un triangle i mesurar l'angle del triangle. L'extrem gran del triangle és una lletra E, amb cinc elements ... la barra superior de l'E, un espai, la barra central, un espai i la barra inferior de l'ull.
L'angle és de cinc minuts d'arc per a tota la lletra i un minut d'arc per a cada barra.
Llavors, què significa 20/400?
Per exemple, el número inferior en el terme 20/400 és la distància a la qual el detall de cada lletra sotmet un minut d'arc. Per tant, quan una persona es troba a 400 peus de l'E gran al diagrama d'ulls, cada element de l'E subtilitza un minut d'arc. Això es va convertir en l'estàndard perquè l' ull humà i els sistemes neurològics del cervell ens permeten discriminar fàcilment entre lletres amb funcions que subtenden un minut d'arc.
Una altra manera de pensar sobre això és dir que si algú es mesura per tenir visió de 20/50, llavors aquesta persona ha de passar fins a 20 peus per poder resoldre el més petit detall en una carta, mentre que el seu amic completament normal pot suportar-se camí de tornada a 50 peus i resoldre el mínim detall.
Ús de miralls en sales d'exàmens
Si penses en això, la majoria de les sales d'examen que utilitzen els optometristes no són de 20 peus de llarg. Curiosament, simplement posar un mirall simula molt bé la distància de proves de 20 peus. Si una habitació té deu peus de llarg, col·locar un mirall per projectar el gràfic dels ulls fa que l'habitació aparegui a 20 peus de llarg. Els optometristes s'han aconseguit molt bé en la calibració de gràfics d'ulls segons la distància exacta des de l'ull del pacient fins al mirall i després des del mirall fins al projector gràfic d'ulls. Amb l'arribada de gràfics d'ulls informatitzats, el calibratge és encara més senzill.
És 20/20 realment normal?
Hem de determinar la visió 20/20 com a visió normal mitjana. Tanmateix, com passa amb la majoria de mesures en l'atenció mèdica, hi ha un "rang" de visió normal. Alguns de nosaltres podrem veure lleugerament menys de 20/20, diguem 20/25, i alguns de nosaltres poden veure's millor que 20/20, diguem 20/15, i encara es consideren normals. La majoria dels gràfics d'ulls estan dissenyats per projectar una mida de lletra fins a 20/10, ja que és rar trobar una persona que vegi millor que 20/10. La resolució de la nostra visió central és similar a un monitor d'alta resolució de l'ordinador. Si els píxels són molt bons i propers, la resolució del monitor és millor. Els fabricants de televisions realment estudien l'agudesa visual . Es converteix en un punt en què una determinada resolució d'un televisor més elevat que la millor agudesa visual humana no marcarà la diferència. Si la resolució d'un televisor és millor que el que l'ull humà pot resoldre, quin és el punt?
FONT: Procediments clínics en optometria, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.